Escala de rancho los amigos

Cómo utilizar la escala Rancho Los Amigos

Antes de rellenar la Escala del Rancho Los Amigos, el profesional de la salud que vaya a utilizarla debe observar al paciente. Puede hacerlo durante una cita con él, ya sea en su clínica o si realiza una visita a domicilio.

Observará lo siguiente

• Su excitación y conciencia
• Su capacidad de respuesta motora
• Su capacidad cognitiva

Para ver cómo están, puede intentar interactuar con ellos y comprobar si pueden abrir los ojos cuando se les da un codazo o se les habla, o si pueden abrir los ojos espontáneamente o no.

Si son capaces de responder a su voz, puede comprobar si están orientados o desorientados, si son capaces de conversar o no, y si son capaces de formar frases coherentes o si emiten sonidos incomprensibles. También puede observar su estado de ánimo y ver si están tranquilos o irritables (si es esto último, probablemente sean propensos a decir palabras inapropiadas), así como si hacen cosas inapropiadas o extrañas.

También puede pedirles que hagan cosas para poder observar su capacidad de respuesta motora y ver si pueden realizar tareas o no. Las tareas no tienen por qué ser complejas. De hecho, puede optar por otras sencillas, como entregarle un trozo de papel o algo así.

Una vez que haya observado todo lo que crea que debe observar del paciente, puede calificarlo con cualquiera de las siguientes:

• Nivel I - Sin respuesta
• Nivel II - Respuesta generalizada
• Nivel III - Respuesta localizada
• Nivel IV - Respuesta confusa, agitada
• Nivel V - Respuesta confusa, inapropiada, no agitada
• Nivel VI - Respuesta confusa, apropiada
• Nivel VII - Respuesta automática, apropiada
• Nivel VIII - Respuesta intencionada, apropiada

Cómo puntuar la Escala de Rancho Los Amigos

La Escala de Rancho Los Amigos es tan fácil de usar que no tiene que calcular nada. La puntuación será la designación de nivel que asignará a su paciente. He aquí las designaciones de puntuación para que sepa qué nivel elegir como calificación:

1. Nivel I - Sin respuesta

• Su paciente no responde a estímulos externos y parece estar dormido.

2. Nivel II - Respuesta generalizada

• Su paciente reacciona a los estímulos externos de forma inespecífica, incoherente y sin propósito, con respuestas estereotipadas y limitadas.

3. Nivel III - Respuesta localizada

• Su paciente responde de forma específica e inconsistente con retraso a los estímulos, pero también puede seguir órdenes sencillas de acción motora.

4. Nivel IV - Respuesta confusa y agitada

• Su paciente muestra comportamientos extraños, no intencionados, incoherentes o inapropiados, no tiene memoria a corto plazo y su atención es corta y no selectiva.

5. Nivel V - Respuesta confusa, inapropiada, no agitada

• El paciente da respuestas aleatorias, fragmentadas y sin propósito ante estímulos complejos o no estructurados. Es capaz de seguir órdenes sencillas de forma coherente, pero su memoria y su atención selectiva están deterioradas y no retiene la información nueva.

6. Nivel VI - Confuso, respuesta adecuada

• El paciente da respuestas apropiadas al contexto, respuestas dirigidas a objetivos y depende de información externa para orientarse. Hay arrastre para las tareas reaprendidas, pero no para las nuevas, además, persisten los problemas de memoria reciente.

7. Nivel VII - Respuesta automática y apropiada

• El paciente se comporta de forma adecuada en entornos familiares, es capaz de realizar rutinas diarias de forma automática y muestra arrastre para nuevos aprendizajes a tasas inferiores a las normales. Es capaz de iniciar interacciones sociales, pero su juicio sigue estando deteriorado.

8. Nivel VIII - Respuesta intencionada y adecuada

• El paciente se orienta y responde al entorno, pero sus capacidades de razonamiento abstracto están disminuidas en relación con los niveles premórbidos.

¿Cuándo es mejor utilizar la Escala de Rancho Los Amigos?

El mejor momento para utilizar la Escala de Rancho Los Amigos es siempre cuando un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico o una lesión cerebral traumática está en vías de recuperación. Esta escala se utilizará en primer lugar como herramienta de evaluación para calibrar cómo se encuentra el paciente después de sufrir una LCT o si ha despertado de un coma provocado por la LCT. Los resultados deben servir de guía a los Profesionales de la salud para determinar qué debe incluir el plan de tratamiento para el paciente.

Tenga en cuenta que la Escala Rancho Los Amigos no es una herramienta de diagnóstico y no debe utilizarse bajo ninguna circunstancia para diagnosticar nada al paciente. Puede ayudar a hacer un diagnóstico oficial formando parte de un examen más amplio y exhaustivo que incluya otras pruebas que evaluarán su cerebro, su cognición y sus capacidades físicas. Los resultados de esta escala pueden compartirse con otros miembros de un equipo más amplio para que sepan en qué nivel se encuentra el paciente, lo que les ayudará a elegir las pruebas necesarias a realizar.

La báscula también puede hacer un seguimiento del paciente después de aplicar un plan de tratamiento. Así podrá comprobar si el paciente está mejorando, lo que también dará al profesional una idea de si el plan de tratamiento es eficaz, parcialmente eficaz o no es eficaz en absoluto.

¿Quién puede utilizar la Báscula de Rancho Los Amigos para su trabajo?

Dado que la Escala del Rancho Los Amigos se diseñó para evaluar a pacientes que han sufrido traumatismos craneoencefálicos o lesiones cerebrales traumáticas, cualquier profesional de la salud especializado en el tratamiento de trastornos neurológicos, problemas cognitivos y conductuales y ciertas discapacidades físicas puede incluirla sin duda en su lista de herramientas.

Un ejemplo de profesionales que pueden utilizar esta escala serían los neurólogos. Estos profesionales están altamente capacitados para evaluar, diagnosticar y tratar problemas neurológicos, incluidas las lesiones cerebrales traumáticas.

Otro serían los psicólogos y psiquiatras. Estos profesionales están equipados para calibrar y analizar los problemas cognitivos y de comportamiento de un paciente. Los problemas neurológicos como las lesiones cerebrales traumáticas pueden repercutir negativamente en los problemas cognitivos y de conducta de una persona.

Quienes sufren traumatismos craneoencefálicos o lesiones cerebrales traumáticas graves también tienen que lidiar con el impacto en algunas de sus capacidades físicas. Los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y especialistas en rehabilitación pueden ayudar a desarrollar y proporcionar intervenciones y planes de cuidados a los pacientes. Éstos les rehabilitarán y, con suerte, les devolverán su fuerza y sus funciones motoras a un estado óptimo.

Tampoco es sorprendente que un paciente que ha sufrido una LCT sea incapaz de hablar correctamente o no hable en absoluto. Para ayudarles a volver a hablar correctamente, los terapeutas del habla pueden ayudarles proporcionándoles ejercicios.