La verificación del seguro se refiere al proceso de validación del plan de seguro de un paciente con su proveedor. Por otro lado, la autorización previa implica obtener el permiso para determinados servicios antes de prestarlos. Aunque ambos procesos son muy importantes en el sector sanitario, presentan notables diferencias.
Formulario de verificación del seguro
Implemente nuestra plantilla de formulario de verificación del seguro en su consultorio sanitario para mejorar la calidad de la atención médica que proporciona a sus pacientes. Diseñado de forma intuitiva, el formulario le ahorrará tiempo a la vez que mejorará la precisión de los datos para una entrada de información fiable.
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Commonly asked questions
Las preguntas concretas que se formulan para verificar el seguro variarán en función de los servicios que suela prestar a los pacientes, pero debería cubrir las siguientes áreas:
- ¿Puede confirmar la póliza del paciente, el número de grupo, el nombre del titular de la póliza y la relación de éste con el paciente?
- ¿Está activa esta póliza? ¿Cuándo finaliza la póliza?
- ¿Cuál es el copago y/o coseguro del paciente?
- ¿Cuál es la franquicia del paciente?
- ¿Se requieren derivaciones médicas, certificados de necesidad médica o autorizaciones previas para el reembolso?
- ¿Existe alguna limitación de cobertura que deba conocer?
La verificación del seguro es importante por varias razones. Reduce el número de denegaciones de reclamaciones que experimenta su consultorio al recopilar datos más precisos. También ayuda a automatizar el proceso de facturación y contribuirá a que su consultorio reciba reembolsos más rápidos.
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