¿Qué es la Evaluación Fugl Meyer (FMA)?
La Evaluación de Fugl Meyer (FMA) es una herramienta fundamental en la rehabilitación de pacientes con apoplejía, diseñada específicamente para evaluar el deterioro motor en pacientes hemipléjicos tras una apoplejía. Esta evaluación se centra en la extremidad superior, proporcionando una visión inestimable de las deficiencias motoras y sensoriales que suelen acompañar a la aparición de un ictus. Más concretamente, se comprueban los siguientes dominios
- Función motora en las extremidades superiores e inferiores, como el movimiento, los reflejos y la coordinación del hombro, el codo, el antebrazo, la muñeca, la mano, la cadera, la rodilla y el tobillo.
- Sensación
- Equilibrio
- Amplitud de movimiento articular
- Dolor articular
En la rehabilitación de pacientes que han sufrido un ictus, especialmente en los crónicos, la FMA es vital para evaluar la función motora de las extremidades superiores. Se trata de una medida exhaustiva que abarca diversas deficiencias motoras y perceptivas que afectan a la vida diaria del paciente.
Las puntuaciones motoras totales de la FMA, derivadas de subpruebas como la Prueba de Investigación de Acción del Brazo (ARAT), la Evaluación de la Función del Brazo y la Prueba de Bloqueo, ofrecen una comprensión matizada de las capacidades motoras del paciente. Esta evaluación detallada ayuda a los profesionales de la salud a diseñar planes de rehabilitación eficaces, teniendo en cuenta el dolor articular, la función sensomotora y la función general de las extremidades superiores.
La prueba consta de más de 100 ítems, utiliza una escala ordinal de 3 puntos para la puntuación y su realización puede llevar 30 minutos o un máximo de 2 horas. Para la puntuación, los puntos son los siguientes por dominio:
- 66 puntos para Función motora en la extremidad superior
- 34 puntos para Función motora en la extremidad inferior
- 14 puntos para Equilibrio
- 24 puntos para Sensación en las extremidades superiores e inferiores
- 44 puntos para Movimiento articular pasivo en las extremidades superiores e inferiores
- 44 puntos para el dolor articular en las extremidades superiores e inferiores
En la práctica clínica, la FMA ha demostrado ser una ayuda inestimable para los pacientes con derrames cerebrales crónicos y los que se encuentran en fase aguda. Las propiedades de medición de la FMA, incluida su sensibilidad a los cambios en el rendimiento motor y su papel en la evaluación de la recuperación motora en las primeras fases del proceso de rehabilitación, la convierten en una herramienta indispensable.
Una revisión crítica de la FMA destaca su fiabilidad y validez en la evaluación del dominio motor. La integración de la FMA con otras evaluaciones, como la Escala de Evaluación Motora y la Prueba de Habilidad Motora del Brazo, contribuye a una comprensión holística del estado del paciente.
Para los Profesionales de la salud, la Evaluación de Fugl Meyer es una guía en la medicina de rehabilitación. Su adaptabilidad a las distintas fases del ictus, desde la aguda a la crónica, subraya su relevancia y aplicabilidad en diversas poblaciones de pacientes. En neurorrehabilitación y reparación neural, la FMA se erige como un faro para promover resultados óptimos, sobre todo cuando se combina con intervenciones como la Terapia de movimiento inducido por restricción.
