Prueba de apley

¿Cómo funciona la prueba de Apley?

La prueba de Apley es un procedimiento de exploración física para determinar si la articulación de la rodilla presenta una rotura de menisco u otros daños en los ligamentos. En una mesa de exploración, el paciente se tumbará boca abajo en decúbito prono con la rodilla flexionada hasta un ángulo de 90 grados. A continuación se indican los pasos necesarios para realizar la prueba de Apley:

1. Haga que el paciente flexione la rodilla hasta 90 grados mientras está tumbado boca abajo en la mesa de exploración.
2. A continuación, el profesional médico colocará una mano sobre la articulación de la rodilla y la otra sobre el pie del paciente, ejerciendo presión hacia abajo.
3. Después, el profesional médico seguirá aplicando presión hacia abajo sobre la articulación de la rodilla mientras rota interna y externamente el pie del paciente.
4. El examinador comprobará si hay molestias, chasquidos, chasquidos y límites en la amplitud de movimiento.
5. Tras evaluar la rotación interna y externa, el examinador repetirá la prueba con el pie apuntando hacia dentro y hacia fuera.
6. El examinador evaluará las diferencias contrastando los resultados de la prueba con los de una rodilla sana.
7. Es posible que se requiera un diagnóstico por imagen adicional, como una resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico si hay molestias, chasquidos o crujidos.

Puntuación

La prueba de Apley, un procedimiento de exploración física utilizado para evaluar la integridad de la articulación de la rodilla, arroja datos que luego se traducen mediante el sistema de puntuación de Apley. Los médicos pueden identificar roturas de menisco, daños en los ligamentos y otras anomalías de la articulación de la rodilla mediante la Puntuación de Apley.

La Puntuación de Apley se basa en la presencia o ausencia de dolor, amplitud de movimiento y otros hallazgos físicos. El sistema de puntuación se compone de tres categorías, que incluyen:

• Rotación

En esta categoría se evalúa la capacidad del paciente para girar el pie hacia dentro y hacia fuera mientras mantiene la presión hacia abajo sobre la articulación de la rodilla. El profesional médico asigna una puntuación en función del grado de rotación y de la presencia o ausencia de dolor u otros síntomas.

• Distracción

El evaluador evalúa en esta categoría la capacidad del paciente para separar las rodillas mientras ejerce presión hacia abajo sobre el pie. En función del grado de distracción y de la existencia o ausencia de dolor u otros síntomas, el examinador proporciona una puntuación.

• Compresión

En esta categoría, el profesional médico evalúa la capacidad del paciente para mantener la rotación del pie hacia dentro o hacia fuera mientras comprime la articulación de la rodilla. El examinador proporciona una puntuación basada en el grado de compresión y la presencia o ausencia de dolor u otros síntomas.

Las puntuaciones de cada categoría van de 0 a 3, representando 0 la ausencia de dolor u otros síntomas y 3 el dolor intenso u otros hallazgos significativos. La suma de las puntuaciones de cada categoría se utiliza para determinar la puntuación final. Las puntuaciones entre 0 y 3 son normales, mientras que las superiores a 4 indican una lesión en la articulación de la rodilla.

En resumen, el sistema de puntuación de Apley es valioso para descifrar los hallazgos de la prueba de Apley e identificar problemas en la articulación de la rodilla. El sistema tiene en cuenta la presencia o ausencia de dolor, la amplitud de movimiento y otros resultados físicos durante la prueba, lo que permite a los médicos diagnosticar con mayor precisión y crear un plan de tratamiento adecuado.

¿Cuándo utilizar estas evaluaciones de Apley?

Las pruebas de Apley, comúnmente denominadas evaluaciones de Apley, son un conjunto de procedimientos de exploración física utilizados para evaluar la integridad de la articulación de la rodilla. Estas pruebas se utilizan a menudo en ortopedia y medicina deportiva para identificar lesiones y calibrar la recuperación del paciente tras su tratamiento. A continuación se indican algunos casos en los que podrían aplicarse las evaluaciones de Apley:

Lesiones de menisco

La prueba de distracción de Apley y la prueba de compresión de Apley pueden utilizarse para diagnosticar lesiones de menisco en la rodilla. Estas pruebas consisten en aplicar presión y rotación a la articulación de la rodilla para evaluar si hay dolor, chasquidos u otros signos de lesión.

Lesiones de ligamentos

La prueba de Apley puede utilizarse para identificar problemas en los ligamentos de la rodilla, como una rotura del LCA o del LCM. Para evaluar la laxitud de los ligamentos, se somete el hueso de la tibia a una tensión hacia delante o hacia atrás durante las pruebas de cajón anterior y cajón posterior mientras se estabiliza el fémur.

Estabilidad de la articulación de la rodilla

La estabilidad de la articulación de la rodilla también puede evaluarse mediante la prueba de Apley tras un accidente o una intervención quirúrgica. Para buscar cualquier movimiento anormal, se realiza la prueba de desplazamiento del pivote y la prueba de esfuerzo en valgo aplican una fuerza determinada a la articulación de la rodilla.

Dolor patelofemoral

El síndrome de dolor patelofemoral, una causa frecuente de molestias en la rodilla de los deportistas, también puede identificarse mediante las pruebas de Apley. La aplicación de presión sobre la rótula mientras el paciente contrae el cuádriceps se conoce como prueba del signo de Clarke, y sirve para detectar cualquier dolor o molestia.

Artritis de rodilla

El grado de artritis de la rodilla puede determinarse mediante las pruebas de Apley. Durante la prueba de McMurray se rota la articulación de la rodilla mientras se aplica presión sobre el menisco para comprobar si hay molestias y crepitación, que es un crujido o chasquido.

¿A quién va dirigido este test de Apley en PDF?

La prueba de Apley se utiliza para evaluar la integridad estructural de la articulación de la rodilla. Los Profesionales de la salud expertos en ortopedia, fisioterapia o medicina deportiva emplean con frecuencia estas pruebas. A continuación se indican algunos casos en los que los médicos especialistas podrían aplicar la prueba de Apley:

Médicos especialistas en medicina deportiva

Los médicos especialistas en medicina deportiva pueden utilizar la prueba de Apley para identificar roturas de ligamentos o meniscos en las rodillas de los deportistas.

Cirujanos ortopédicos

Los cirujanos ortopédicos son profesionales médicos que se centran en el tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla y otros problemas musculoesqueléticos. Para evaluar el grado de lesión de la articulación de la rodilla y elegir la mejor terapia, pueden realizar la prueba de Apley.

Fisioterapeutas

Los fisioterapeutas son médicos especialistas que se centran en la rehabilitación de lesiones y discapacidades. Pueden utilizar la prueba de Apley para evaluar la función de la articulación de la rodilla y desarrollar un régimen de ejercicios para ayudar a los pacientes a recuperarse de las lesiones de rodilla.

Entrenadores atléticos

Los expertos en medicina deportiva conocidos como entrenadores atléticos ayudan a los jugadores a evitar y curar las lesiones. Pueden utilizar la prueba de Apley para evaluar la gravedad de las lesiones de rodilla y decidir si un atleta puede reanudar la práctica deportiva con seguridad.

Médicos de atención primaria

Los médicos de atención primaria ofrecen atención médica general a los pacientes. Si sospechan que existe una lesión o dolencia de rodilla, es posible que no realicen ellos mismos la prueba de Apley, sino que envíen a los pacientes a un profesional que sí pueda hacerlo.