Gráfico de resultados de prueba de glucosa en 3 horas

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Una tabla de fácil acceso y manejo para registrar y analizar los resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas es clave en cualquier consulta de atención sanitaria. Asegúrese de tener a mano su tabla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas para imprimir de forma gratuita simplemente haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o buscando por palabra clave "tabla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas" en la amplia base de datos de la biblioteca de plantillas de Carepatron .

Segundo paso: recopilar la información esencial

Rellene los datos clave de la paciente y su historial médico relevante, así como los síntomas y el periodo gestacional. Resalte si la paciente entra en alguna de las categorías de "riesgo" e incluya la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora resultado que indicó la necesidad de esta prueba complementaria.

Paso 3: Realice las pruebas

• Comunique a su paciente que es necesario un ayuno de 8 horas antes de su cita programada en el laboratorio de hematología. Se permiten pequeños sorbos de agua.
• Cuando lleguen por primera vez se les extraerá sangre y, a continuación, se les ofrecerá la bebida de glucosa. Ésta deberá consumirse en cinco minutos o menos.
• Al cabo de una hora, se volverán a tomar niveles de sangre, y este proceso se repetirá en incrementos de una hora hasta que haya 4 muestras en total. No se consumirá ningún alimento ni bebida durante este periodo de prueba de 3 horas, y tampoco es aconsejable fumar ni hacer ejercicio.

Paso 4: Registrar y analizar los resultados

Una vez que el laboratorio le devuelva los resultados del análisis de sangre, rellene todas las secciones de la prueba de glucosa con los incrementos apropiados. A continuación, se comparan los parámetros recomendados con los resultados de su paciente y puede formarse un diagnóstico de diabetes gestacional. Utilice este mismo formulario para hacer convenientemente otras sugerencias de tratamiento y compartirlas con los especialistas adecuados para ayudar a la paciente en el control de su enfermedad.

Paso 5: Guarde la Plantilla de forma segura

Tras revisar los resultados y organizar una consulta con su paciente, debe asegurar la plantilla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas para que sólo tengan acceso a ella las partes pertinentes. Asegúrese de ello utilizando el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron , que cumple con la HIPAA . Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

La prueba de glucosa de 3 horas, también conocida como prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) de 3 horas, es una prueba fácil y relativamente poco intrusiva que puede utilizarse en múltiples escenarios:

Prueba de detección de la diabetes gestacional

Si la paciente embarazada se sitúa fuera de los parámetros normales en una prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, se utiliza esta prueba de cribado más exhaustiva para ayudar a determinar si la afección prenatal está presente y plantea algún riesgo. Esta prueba de cribado suele realizarse entre las semanas 24 y 28, aunque las poblaciones de alto riesgo pueden someterse a ella antes.

Alto riesgo de diabetes gestacional

Se recomienda encarecidamente a las mujeres que forman parte de la población de alto riesgo para el desarrollo de este tipo de diabetes que se sometan a este proceso de pruebas. Los individuos con antecedentes familiares de diabetes, alto índice de masa corporal o un embarazo anterior que haya provocado el desarrollo de diabetes gestacional son pacientes que deberían someterse a esta prueba antes del segundo trimestre.

Confirmación del diagnóstico

Esta prueba es primordial en los pasos de seguimiento a un resultado anormal durante la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, ya que ayuda a solidificar el diagnóstico. Se trata de una evaluación más detallada del modo en que la paciente procesa la glucosa a lo largo del tiempo y ayuda a ilustrar la diferencia en el control glucémico. Esta prueba puede utilizarse para distinguir con seguridad entre la diabetes gestacional y los cambios normales de la glucemia a lo largo del embarazo.

¿Qué significan los resultados?

La metabolización de la glucosa puede analizarse en los cuatro momentos clave de la prueba (ayuno, 1 hora, 2 horas y 3 horas) y compararse con los parámetros recomendados para cada periodo o identificarse como parte de la sección de cifras anormales. A continuación se indican los parámetros que indican valores sanguíneos anormales para la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 3 horas y 100 gramos:

• En ayunas: Niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 hora después de la bebida: Niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 180 mg/dL (10 mmol/L)
• 2 horas después de beber: niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 horas después de beber: niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Si alguno de los resultados se sitúa dentro del umbral anormal, se recomienda a los médicos especialistas que vuelvan a realizar la prueba en cuatro semanas y revisen los planes dietéticos. Si dos o más de los resultados parecen anormales, se diagnosticará a la paciente diabetes gestacional. En este caso, las complicaciones posteriores pueden tratarse y controlarse mediante un seguimiento cuidadoso de los niveles diarios de glucosa en sangre durante el resto del embarazo.

Investigación y pruebas

La prueba de glucosa de 3 horas es una herramienta de prueba reputada y habitual que se utiliza en el contexto de la detección y el diagnóstico de la diabetes gestacional en pacientes prenatales. Al igual que la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, este método tiene su origen en el trabajo realizado en 1964 por O'sullivan y Mahan. Sus hallazgos sobre los efectos perjudiciales de un metabolismo anómalo de los carbohidratos en las mujeres embarazadas pusieron de manifiesto la imperiosa necesidad de realizar pruebas, y en la actualidad se ha convertido en una práctica prenatal habitual.

Está demostrado que las pruebas periódicas de los niveles de glucosa ayudan en el tratamiento y la gestión de la diabetes temporal en las etapas prenatales, y con el aumento de las tasas mundiales de diabetes gestacional, es imprescindible disponer de herramientas claras y accesibles para la realización de pruebas y gráficos. La prueba de glucosa oral lleva años utilizándose, pero estudios recientes cuestionan si podemos ofrecer resultados mejores y más precisos a esta creciente población de usuarias de riesgo (Bogdanet et al., 2020). En lugar de tener que depender de una prueba de detección secundaria como la prueba de glucosa a las 3 horas, el desarrollo de una herramienta única y finita sería de gran beneficio para esta preocupación médica. Existen costes perjudiciales tanto a corto como a largo plazo para la madre y el niño en caso de que la diabetes gestacional no se detecte, por lo que garantizar que las pruebas sean viables y fiables es una necesidad para la prestación de una atención digna y completa.

Se hace un llamamiento a favor de una norma universal sobre los parámetros a la hora de interpretar los niveles de azúcar en sangre en pacientes embarazadas, y se está trabajando en la búsqueda de nuevos biomarcadores que también puedan identificar la diabetes gestacional. Aún no se han validado los resultados, y la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, es la precursora de la prueba de glucosa de 3 horas, aunque ambos métodos siguen siendo favorables y bien utilizados en muchas consultas sanitarias (Bogdanet et al., 2020).

Se han establecido guías clínicas y recomendaciones de expertos que avalan su aplicación en muchas situaciones clínicas. Ha evolucionado hasta convertirse en un componente indispensable de la atención sanitaria prenatal, ayudando a los profesionales de la salud a personalizar las estrategias de tratamiento y a determinar la necesidad de intervenciones médicas mediante la evaluación del control glucémico reciente.