CPT-kode 99214: Etableret patientkontor eller andet ambulant besøg, 30-39 minutter

Hvad er CPT 99214-koden?

CPT-kode 99214 eller procedurekode 99214 bruges til evaluerings- og ledelsestjenester, der leveres til etablerede patientbesøg i ambulant miljø. Det repræsenterer moderat medicinsk beslutningstagning (MDM) og bruges til mere komplekse patientmøder, der kræver længere tid, typisk 30-39 minutter.

Tjenesten skal omfatte mindst 2 af følgende 3 komponenter:

En detaljeret historie
En detaljeret undersøgelse
Medicinsk beslutningstagning med moderat kompleksitet

Denne kode er egnet til opfølgning af kroniske tilstande med komplikationer, nye problemer/komplikationer, der kræver detaljeret undersøgelse/evaluering eller ændringer i behandlingsplanen. Patienter set under CPT-kode 99214 kræver ofte medicinjusteringer, nye recepter eller mere dybtgående rådgivning om sygdomshåndtering. Udbydere skal dokumentere alle kliniske beslutninger truffet under besøget for at retfærdiggøre serviceniveauet og sikre korrekt refusion.

CPT-kode 99214 dokumentationskrav

For at processen med dokumentation og medicinsk kodning for 99214 CPT-koden skal gå problemfrit, skal sundhedsudbydere fremlægge dokumentation for følgende:

En detaljeret, medicinsk passende historie, herunder mindst fire elementer i historien om den nuværende sygdom (HPI)
Medicinsk passende gennemgang af systemer
Patientens medicinsk passende fortid, familie eller sociale historie
Omfattende fysisk undersøgelse af kropsområder eller organsystemer
En dokumenteret medicinsk beslutningsproces med moderat kompleksitet
En beskrivelse af patientpleje, rådgivning eller aktiviteter og tid brugt, hvis der bruges tidsbaseret kodning

CPT-kode 99214 faktureringsretningslinjer

Inden sundhedsudbydere kan fortsætte med at starte faktureringsprocessen, skal de overveje fordelene ved de medicinske faktureringstjenester og sig selv, kun for etablerede patienter.

Ved at følge kodning- og faktureringsreglerne modtager sundhedsudbydere den passende refusion og minimerer fejl, der kan føre til maksimerede indtægter.