รหัส CPT 99213: การเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยที่จัดตั้งขึ้น 20-29 นาที

รหัส CPT 99213 คืออะไร?

รหัส CPT 99213 เป็นหนึ่งในรหัส CPT ที่ดูแลโดย American Medical Association (AMA) ซึ่งใช้ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพซึ่งหมายถึงสำนักงานหรือผู้ป่วยนอกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริการประเมินและการจัดการสามารถแสดงถึงการเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยนอกระดับ 3

ตามข้อมูลของ AMA คำอธิบายรหัส 99213 คือ “การเยี่ยมชมสำนักงานผู้ป่วยที่ตั้งขึ้น 20-29 นาที” และโดยทั่วไปแล้วจะใช้กับผู้ป่วยที่มีการเยี่ยมชมอาจมีดังนี้

รวมถึงการตัดสินใจทางการแพทย์ระดับต่ำ
ต้องมีประวัติทางการแพทย์และ/หรือการตรวจที่เหมาะสม

รหัสนี้มักใช้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการปฏิบัติทางการแพทย์โดยเฉพาะในสถานการณ์เช่นการตรวจติดตามการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นต้น

รหัส CPT 99213 ข้อกำหนดในการจัดทำเอกสาร

นี่คือข้อกำหนดทั้งหมดที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องคำนึงถึงสำหรับเอกสารและการเข้ารหัสที่สม่ำเสมอและถูกต้อง:

ประวัติที่เน้นปัญหาที่ขยายตัว: สำหรับการจัดทำเอกสารที่เหมาะสมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ต้องมีข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน (HPI) และการตรวจสอบระบบ (ROS) ที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบที่เน้นปัญหาแบบขยาย: ในองค์ประกอบนี้ผลการทดสอบสัญญาณสำคัญและการวัดรวมถึงการสังเกตสำหรับความบกพร่องหรือข้อ จำกัด ใด ๆ จะต้องจดบันทึก
การตัดสินใจทางการแพทย์ (MDM): สำหรับส่วนนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องกล่าวถึงและ/หรืออธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับแผนการวินิจฉัยและการรักษารวมถึงความเสี่ยงใด ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมี
การรายงานตามเวลา: หากการเรียกเก็บเงินขึ้นอยู่กับเวลา เอกสารจะต้องสะท้อนให้เห็นว่าใช้เวลา 20-29 นาทีในการดูแลผู้ป่วยโดยอธิบายสิ่งที่ทำในช่วงเวลานั้น

รหัส CPT 99213 แนวทางเกี่ยวกับรหัสการเรียกเก็บเงิน

หลังจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดำเนินการเอกสารที่แม่นยำและละเอียดแล้วพวกเขาอาจเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ของตนได้เพื่อความสะดวกในการเรียกเก็บเงินต่อไปนี้เป็นแนวทางที่สามารถปฏิบัติตามได้:

ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการก่อตั้งที่พบในสภาพแวดล้อมผู้ป่วยนอก
เอกสารต้องพิสูจน์ความจำเป็นทางการแพทย์และระดับการบริการที่ให้ไว้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปฏิบัติตามกฎเฉพาะของผู้ชำระเงินเนื่องจากบริษัทประกันบางรายต้องการองค์ประกอบเอกสารเฉพาะ

รหัส CPT ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

99212: เยี่ยมชมด้วย MDM ที่ตรงไปตรงมา (10-19 นาที)
99214: เยี่ยมชมด้วย MDM ปานกลาง (30-39 นาที)

Frequently asked questions

ความแตกต่างหลักระหว่างรหัสทั้งสองคือลักษณะและความซับซ้อนของการตัดสินใจทางการแพทย์และเวลาที่ใช้กับผู้ป่วย 99214 สำหรับการเยี่ยมชมที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งอาจทำให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพต้องใช้เวลากับผู้ป่วยประมาณ 30 ถึง 39 นาที

ราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริษัทประกันที่ตั้ง ฯลฯ อย่างไรก็ตามอัตราอาจมีตั้งแต่ $87 ถึงมากกว่า $250

ตัวอย่างหนึ่งอาจเป็นการติดตามกับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง แต่ผู้ควบคุมความดันโลหิตซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบสภาพของพวกเขาปรับยา (หากจำเป็น) และให้คำแนะนำสำหรับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพิ่มเติม (หากจำเป็น)