CPT-code 99214: Gevestigd patiëntenbureau of ander poliklinisch bezoek, 30-39 minuten

Wat is de CPT 99214-code?

CPT-code 99214 of procedurecode 99214 wordt gebruikt voor evaluatie- en managementdiensten die worden verleend aan gevestigde patiëntenbezoeken in een poliklinische setting. Het vertegenwoordigt matige medische besluitvorming (MDM) en wordt gebruikt voor complexere patiëntontmoetingen die een langere tijd vergen, doorgaans 30-39 minuten.

De service moet ten minste 2 van de volgende 3 componenten bevatten:

Een gedetailleerde geschiedenis
Een gedetailleerd onderzoek
Medische besluitvorming van matige complexiteit

Deze code is geschikt voor follow-ups van chronische aandoeningen met complicaties, nieuwe problemen/complicaties die gedetailleerd onderzoek/evaluatie vereisen, of aanpassingen van het behandelplan. Patiënten die onder CPT-code 99214 worden gezien, hebben vaak medicatieaanpassingen, nieuwe recepten of meer diepgaande begeleiding over ziektebeheer nodig. Zorgverleners moeten alle klinische beslissingen die tijdens het bezoek zijn genomen documenteren om het serviceniveau te rechtvaardigen en een correcte vergoeding te garanderen.

Documentatievereisten voor CPT-code 99214

Om het proces van documentatie en medische codering voor de 99214 CPT-code soepel te laten verlopen, moeten zorgverleners de volgende documentatie verstrekken:

Een gedetailleerde, medisch geschikte geschiedenis, inclusief ten minste vier elementen van de geschiedenis van de huidige ziekte (HPI)
Medisch geschikte beoordeling van systemen
Het medisch geschikte verleden, familie of sociale geschiedenis van de patiënt
Uitgebreid lichamelijk onderzoek van lichaamsdelen of orgaansystemen
Een gedocumenteerd medisch besluitvormingsproces van matige complexiteit
Een beschrijving van de patiëntenzorg, begeleiding of activiteiten en de bestede tijd, indien gebruik wordt gemaakt van op tijd gebaseerde codering

Factureringsrichtlijnen voor CPT-code 99214

Voordat zorgverleners kunnen beginnen met het facturatieproces, moeten ze rekening houden met de voordelen van de medische factureringsdiensten en zichzelf, alleen voor gevestigde patiënten.

Door de coderings- en factureringsvoorschriften te volgen, krijgen zorgverleners de juiste vergoeding en worden fouten tot een minimum beperkt die tot maximale inkomsten kunnen leiden.

Andere relevante CPT-codes

99213: MDM E/M-bezoek op een lager niveau
99215: MDM E/M-bezoek op een hoger niveau

Frequently asked questions

In vergelijking met 99213 is CPT-code 99214 bedoeld voor een E/M van een hoger niveau met een ontmoeting van maximaal 30-39 minuten.

Het is een kantoorbezoek, niveau IV.

De vergoeding varieert afhankelijk van de locatie en de contracten van de betaler, maar kan over het algemeen variëren van ongeveer $80 tot meer dan $300.