CPTコード 92004: 総合眼科検査、新規患者

CPT コード 92004 のドキュメント要件

徹底した文書化を行うためには、総合検査の以下の重要な要素が、患者の医療記録に記載されていなければなりません。

• 新しい患者（過去3年間に訪問なし）
• 訪問の理由
• 包括的な履歴（主訴状、現在の病気の履歴、制度の見直しなど）
• 検査の12要素（視力、全視野野、眼球外運動、結膜、角膜、前房など）
• 最終診断
• 診断および治療計画の開始
• 患者教育
• 医療上の意思決定と医療上の必要性の証明

CPT コード 92004 請求ガイドライン

この包括的な視察コードを正確に請求するためのガイドラインは次のとおりです。

• 新規患者様のみのご報告です。
• 包括的な眼科検査と医学的意思決定を含める必要があります。
• 時間ベースではありませんが、ケースの複雑さと試験要素の範囲によってコードの選択が決まります。
• 同じエンカウンターの評価および管理用E/Mコード（99202～99215）では報告できません。
• 提供されるサービスを正確に説明するために、適切な修飾語を追加してください
• 屈折は92004に加えて請求される場合があり、医学的に必要でない限り、通常は医療保険の対象にはなりません。支払者の保険契約を確認して確認してください。

このコードは通常、メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって払い戻されますが、料金は異なる場合があることに注意してください。

その他の関連CPTコード

• 92002: 中級眼科検診、新規患者
• 92014：総合眼科検査、定評のある患者
• 92015: 屈折状態の決定
• 92134: 網膜のコンピュータによる眼科画像診断スキャニングとその解釈と報告