Die besten CPT-Codes für die Bewertung der Ergotherapie

By Katherine Ellison on Aug 14, 2024.

Einführung in die aktuellen Codes der Verfahrensterminologie (CPT)

Aktuelle Codes der Verfahrensterminologie (CPT) werden während des Abrechnungsprozesses im Gesundheitswesen verwendet. Für jede einzelne Aufgabe, die ein Ergotherapeut während einer Klientensitzung erledigt, gibt es einen entsprechenden CPT-Code, der häufig die Krankengeschichte und die Therapieanamnese des Patienten berücksichtigt. Die CPT-Codes wurden von der American Medical Association (AMA) entwickelt, und diese Codes werden als Reaktion auf die Entwicklung neuer medizinischer Behandlungen ständig überprüft und geändert. Nachdem die Anträge bei den Versicherungsanbietern eingereicht wurden, werden die CPT-Codes geprüft, und die Erstattung erfolgt unter Berücksichtigung der durchgeführten Behandlungen.

Daher ist es absolut wichtig, dass Ergotherapeuten und andere Kliniker wissen, welche CPT-Codes verwendet werden sollten, und sicherstellen, dass sie diese doppelt (und dreifach) überprüfen, bevor sie einen Antrag stellen. Wir wissen, dass es eine ziemlich umfangreiche Aufgabe sein kann, den Überblick über CPT-Codes zu behalten. Aus diesem Grund haben wir diesen Leitfaden verfasst, in dem die wichtigsten CPT-Codes für Ergotherapeuten beschrieben werden. Anhand dieser Informationen können Sie sicherstellen, dass Sie effektive Rechnungen erstellen, sodass Ihre Praxis eine genaue Rückerstattung zu einem viel schnelleren Preis erhält.

CPT-Kodierungsleitfaden für Ergotherapie

CPT-Codes sind fünfstellige Zahlen, die auf bestimmte Behandlungen hinweisen, die Patienten erhalten. Die Codes für ergotherapeutische Behandlungen werden in der Regel in Schritten von 15 Minuten gemessen, was bedeutet, dass die von Ihnen erbrachten Leistungen nach diesen Zeiteinheiten abgerechnet werden. Wie Sie sicher wissen, besteht der grundlegende Anreiz der Ergotherapie darin, Klienten zu Zielen zu führen, die sie zu erreichen hoffen. Es überrascht nicht, dass die spezifischen Behandlungen, die eingesetzt werden, um dies sicherzustellen, sehr unterschiedlich sind. Daher ist es wichtig, dass Sie das Endziel oder das Behandlungsergebnis berücksichtigen, das für jede Ihrer therapeutischen Interventionen vorgesehen ist.

CPT-Behandlungscodes für Ergotherapie

Obwohl die spezifischen Behandlungen, die Sie als Ergotherapeut anwenden, je nach Ihren Klienten und deren Bedürfnissen variieren, kann es hilfreich sein, die am häufigsten verwendeten CPT-Codes zu verstehen. Wenn Sie sich dieser Punkte bewusst sind, wird das Einreichen genauer Anträge erheblich einfacher.

CPT-Code 97110: Therapeutisches Verfahren für einen oder mehrere Bereiche. Jedes Verfahren dauert 15 Minuten. Dazu gehören therapeutische Übungen zur Entwicklung von Kraft und Ausdauer, Bewegungsfreiheit und Flexibilität.
CPT-Code 97113: Wassertherapie mit therapeutischen Übungen.
CPT-Code 97112: Dies dient der neuromuskulären Regenerierung von Bewegung, Gleichgewicht, Koordination, kinästhetischem Sinn, Körperhaltung und/oder Propriozeption bei sitzenden und/oder stehenden Aktivitäten.
CPT-Code 97116: Gangtraining, auch Treppensteigen.
CPT-Code 97535: Selbstfürsorge- und/oder Hausmanagement-Training. Dazu gehören Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) und Kompensationstraining, Zubereitung von Mahlzeiten, Sicherheitsmaßnahmen usw.
CPT-Code 97140: Manuelle Therapietechniken (z. B. Mobilisation/Manipulation, manuelle Lymphdrainage, manuelle Traktion), 1 oder mehrere Regionen, jeweils 15 Minuten).
CPT-Code 97124: Massagebehandlungen.
CPT-Code 97129: Therapeutische Interventionen, die auf kognitive Funktionen und kompensatorische Strategien zur Steuerung der Leistung einer Aktivität abzielen. Direkter Patientenkontakt, erste 15 Minuten.
CPT-Code 97150: Therapeutisches Verfahren für eine Gruppe (2 oder mehr Personen). Es ist wichtig zu beachten, dass Gruppenprozeduren nicht auf Zeit basieren und für jedes Gruppenmitglied aufgezeichnet werden müssen.

CPT-Code 97542: Rollstuhlmanagement (z. B. Beurteilung, Anpassung, Training), alle 15 Minuten.
CPT-Code 97537: Schulung zur Wiedereingliederung in die Gemeinschaft und am Arbeitsplatz, direkter Einzelkontakt, alle 15 Minuten.

Obwohl dies keine vollständige Liste aller CPT-Codes ist, die für die Ergotherapie gelten, enthält sie einige der am häufigsten verwendeten. Wie Sie sicher feststellen werden, werden Sie sich diese Codes umso leichter merken, je mehr Übung Sie im Umgang mit diesen Codes haben. Unabhängig davon, wie effizient Sie bei der Erfassung Ihrer Behandlungscodes werden, ist es immer eine gute Idee, deren Richtigkeit zu überprüfen, bevor Sie Ihre Anträge einreichen.

Was ist in einer ergotherapeutischen Evaluation enthalten?

Ergotherapeutische Evaluationen werden mit Patienten zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt. Sie helfen dabei, die aktuellen Fähigkeiten und Einschränkungen des Klienten, seine bisherige Krankengeschichte und seine Ziele zu identifizieren. Bei der Durchführung einer ergotherapeutischen Evaluation müssen die folgenden vier Bereiche berücksichtigt werden:

Berufsbild

Das Berufsprofil bezieht sich auf die einzigartige Bewertung der Erfahrungen und der relevanten Vorgeschichte des jeweiligen Patienten. Es enthält Kommentare zu ihrem täglichen Leben, ihren Bedürfnissen, Wünschen und allgemeineren Interessen, die sich auf die berufliche Leistung auswirken. Das Berufsprofil sollte sowohl vom Therapeuten als auch von der Familie des Klienten/Klienten ausgefüllt werden.

Anamnese des Patienten

Die Anamnese umfasst die Kranken- und Behandlungsanamnese des Patienten. Diese Informationen sollten in der Krankenakte des Patienten enthalten sein, auf die Sie Zugriff haben sollten.

Klinische Entscheidungsfindung

Die klinische Entscheidungsfindung bezieht sich auf die therapeutische Intervention und beschreibt, wie der Therapeut den Klienten dazu bringt, die gewünschten Ziele und Ergebnisse in seinem täglichen Leben zu erreichen.

Entwicklung eines Pflegeplans

Schließlich bewertet der Pflegeplan, ob die Ziele erreicht werden, und stellt sicher, dass der Behandlungsplan geändert wird, um die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Es stellt auch sicher, dass der Behandlungsplan wird gegebenenfalls geändert.

Die besten CPT-Codes für die Bewertung der Ergotherapie

Die für ergotherapeutische Evaluationen verwendeten CPT-Codes unterscheiden sich geringfügig von den für Behandlungsmethoden verwendeten Codes. Derzeit werden drei Arten von Bewertungscodes verwendet. Diese entsprechen der Komplexität der Bewertungsergebnisse. Wenn ein Patient beispielsweise 1—3 Leistungsdefizite, eine geringe Anzahl von Behandlungsmöglichkeiten und eine kurze Krankengeschichte hat, wäre die Komplexität seiner Untersuchung gering.

Wenn ein Patient hingegen Leistungsdefizite von mehr als 5 Jahren, eine detaillierte und umfangreiche Krankengeschichte und die Möglichkeit zahlreicher Behandlungsmaßnahmen hat, wäre die Komplexität seiner Bewertung hoch. Dies sind die CPT-Codes, die Sie für ergotherapeutische Bewertungen verwenden sollten:

CPT-Code 97165: Ergotherapeutische Evaluation, geringe Komplexität
CPT-Code 97166: Ergotherapeutische Evaluation, moderate Komplexität
CPT-Code: 97167: Ergotherapeutische Evaluation, hohe Komplexität ‍
CPT-Code 97168: Neubewertung der Ergotherapie

Fazit

Herauszufinden, wie CPT-Codes am besten genau aufgezeichnet werden können, ist ein wesentlicher Bestandteil der Arbeit als Ergotherapeut. Wenn Sie ein solides Verständnis der am häufigsten verwendeten Codes haben, sparen Sie mit Sicherheit Zeit bei der Aufzeichnung von Patientennotizen. Mit der Entwicklung der Gesundheitstechnologie stehen neue Systeme zur Verfügung, die bei der Erstellung und Organisation der medizinischen Abrechnung und Codierung helfen können. Wenn Sie daran interessiert sind, empfehlen wir Ihnen dringend, sich Carepatron anzusehen — ein All-in-One-Gerät Praxisverwaltungssoftware entwickelt, um verschiedene Prozesse für Unternehmen im Gesundheitswesen zu automatisieren.