ABCDE 评估的工作原理
ABCDE 评估是一个简单的程序,必须这样做,才能确保患者在紧急情况下得到良好的照顾。为了帮助你,以下是在评估的每个步骤中要做的事情摘要:
第 1 步:评估气道
医疗小组必须检查患者是否可以说话,尤其是在患者出现失去知觉的情况下。如果可以的话,队伍将前进 “呼吸”。否则,他们需要检查气道阻塞的迹象,例如:
该小组还必须张开患者的嘴巴,检查是否有异物、血液、呕吐物等,这些异物可能阻塞气道并导致脑损伤、心脏骤停等。
如果患者出现气道阻塞,则指挥员必须向其团队寻求支持,以便提供适当的干预措施。干预措施的例子包括心肺复苏、头部倾斜x下巴提拉动作、下巴推力、口咽气道和鼻咽气道。
在采取必要的干预措施后,医疗小组必须在呼吸前重新评估患者的气道。
第 2 步:检查呼吸
在评估的这一部分中,医疗小组需要评估以下内容:
- 患者的呼吸频率(正常呼吸频率应为每分钟 12 到 20 次呼吸)
- 健康患者的血氧饱和度(正常率应为94%至98%),慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血氧饱和度应为88%至92%。
他们还必须进行检查,以检查呼吸缓慢、呼吸急促、低氧血症、发绀、震动、咳嗽、呼吸急促、库斯莫尔的呼吸以及夏恩-斯托克斯的呼吸情况。
可以通过执行以下操作来进行评估:
- 轻轻地评估气管的位置
- 评估患者呼吸时的胸部扩张
- 敲击病人的胸部
- 听诊患者的胸部
- 如果氧饱和度不正常,则服用动脉血气
- 用X射线检查病理
如果需要干预,如果患者失去知觉,医疗小组可以考虑进行心肺复苏,为哮喘患者提供补充氧气和类固醇,并使用雾化器、抗生素
与第一个一样,必须在实施干预措施后对患者进行重新评估,然后才能转向血液循环。
第 3 步:检查流通量
在评估的这一部分中,医疗小组将检查以下内容:
- 患者的心率(正常为每分钟 60-99 次)
- 患者的血压(正常值为 90/60mmHg 和 140/99mmHg)
- 计算患者当前的体液平衡
他们还必须进行检查,检查他们是否患有心动过速、心动过缓、高血压、低血压、苍白、水肿、心力衰竭、急性冠状动脉综合征或颈静脉压。
他们可以通过执行以下操作来检查上述问题以及更多内容:
- 血液检查
- 静脉插管
- 心电监测
- 膀胱扫描
- 女性尿液妊娠试验
- 收集培养物/拭子
- 导管插入术
根据发现的问题,可能需要的干预措施有:
- 如果患者失去知觉或失去知觉,请进行心肺复苏
- 液体复苏
- 缓解疼痛
- 硝酸盐
- 阿司匹林
- 氯吡格雷
- 补充氧气
- 败血症 6 途径
- 利尿剂
- 更换血管内容量
- 控制心率和心律
实施干预措施后,他们必须重新评估患者在血液循环方面的反应,然后才能转为残障人士。
第 4 步:评估残疾
在评估的这一部分中,医疗小组需要检查患者是否存在以下情况:
- 他们的意识水平
- 他们学生的大小和对称性
- 他们的学生对光的反应
- 查看患者的药物表,确定可能导致神经系统问题的药物
- 毛细血管血糖(正常范围为 4.0 至 5.8 mmol/L)
他们还应该检查:
- 低血糖
- 糖尿病酮症酸中毒
- 颅内病理(通过 CT 头)
- 阿片类药物毒性
可用于这部分评估的干预措施有:
- 对失去知觉的患者进行心肺复苏
- 纳洛酮
- 葡萄糖管理
- 静脉输液
- 胰岛素
实施干预措施后,他们必须对患者进行重新评估,然后才能转向 “暴露”。
第 5 步:检查曝光度
医疗团队必须为患者脱衣服,同时优先考虑患者的尊严和体温。
他们必须对患者进行以下检查:
- 皮疹
- 瘀伤
- 感染
- 红斑
- 出院
- 肿胀
- 温柔
- 出血/出血
- 体温(正常温度为 36 摄氏度至 37.9 摄氏度)
可用于这部分评估的干预措施是:
- 心肺复苏(如果患者失去知觉)
- 血液制品
- 2 个大口径静脉注射接入
- 抗生素
干预措施实施后,他们必须重新评估患者。
第 6 步:查看、记录并继续执行后续步骤
在所有手术完成并且患者恢复稳定后,接下来的步骤如下:
- 获取完整的临床病史,无论是来自相关方
- 查看患者的笔记、图表、最近的调查结果、当前的药物和处方药
- 在 ABCDE 评估模板上记录 ABCDE 评估
- 如果需要,与团队的高级成员讨论患者目前的病情,为移交做准备