Ghi chú tiến độ cho mẫu điều dưỡng

Khi sử dụng một mảnh giấy vật lý, rõ ràng là bạn không cần phải lo lắng về việc vô tình xóa ghi chú tiến trình của người khác. Tuy nhiên, nếu nhiều người có quyền truy cập vào cùng một tệp PDF, có thể họ có thể chỉnh sửa nó đồng thời từ các máy tính khác nhau - và vô tình xóa ghi chú của người khác! Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên đặt ra một chính sách rõ ràng hoặc thực hiện các biện pháp bảo vệ kỹ thuật số về nơi và thời điểm lưu các thay đổi đối với ghi chú tiến trình của bệnh nhân nếu bạn sử dụng tệp PDF này bằng kỹ thuật số.

Nhận dạng bệnh nhân là một định danh bổ sung tùy chọn cho bệnh nhân của bạn ngoài tên và ngày sinh của họ - đây là những chi tiết rất quan trọng. Đây có thể là số nhận dạng cấp quốc gia hoặc tiểu bang hoặc số ID do bệnh viện của bạn gán cho bệnh nhân của họ.

Có rất nhiều tài nguyên để viết ghi chú tiến độ tốt, nhưng một vài điều luôn được đưa ra làm ví dụ về các phương pháp hay nhất. Nếu bạn đang viết ghi chú bằng tay, hãy đảm bảo bạn viết dễ đọc để người khác dễ đọc. Giữ ghi chú tiến trình của bạn ngắn gọn, chỉ bao gồm các thông tin cần thiết. Giới hạn biệt ngữ và từ viết tắt ở mức độ mà những người khác trong nhóm của bạn sẽ hiểu. Cuối cùng, đừng quên thêm ngày và giờ — mẫu ghi chú quy trình điều dưỡng của chúng tôi có thể giúp bạn với mẫu cuối cùng này!