Mall för framstegsanteckningar

Längden på en lägesanteckning beror till stor del på vilken typ av session du har haft. Med det sagt är det ett ganska bra riktmärke att hålla en framstegsanmärkning på 1-2 sidor. Om du genomförde tester och undersökningar under din session eller ändrade en behandlingsplan, kan du förvänta dig att motsvarande framstegsnot skulle vara längre än om det var en standardkontroll.

Framstegsanteckningar är juridiska dokument och kan ses av både andra vårdgivare och patienten, så du måste alltid upprätthålla professionalism. Undvik att använda något dömande eller eventuellt stötande språk, och använd inte medicinsk jargong eller förkortningar som inte är allmänt förstådda. När du har skrivit dina framstegsanteckningar är det en bra idé att ge dem en snabb översikt för att säkerställa att de innehåller rätt information och upprätthålla professionalism.

Eftersom framstegsanteckningar är juridiska dokument krävs de i stort sett alla vårdområden. De används främst för att spåra patientens framsteg och spela en enorm roll i kliniskt beslutsfattande. Som sådan bör vårdgivare skriva framstegsanteckningar efter varje session eller möte som de har med en patient.