Framstegsanteckningar för omvårdnadsmall

När du använder ett fysiskt papper är det tydligt att du inte behöver oroa dig för att oavsiktligt radera någon annans framstegsanmärkning. Men om flera personer har tillgång till samma PDF, är det möjligt att de kan redigera den samtidigt från olika datorer - och av misstag radera den andra personens anteckningar! Därför rekommenderar vi att du anger en tydlig policy eller implementerar digitala skyddsåtgärder för var och när du ska spara ändringar i patientens framstegsanteckningar om du använder den här PDF-filen digitalt.

En patientidentifierare är en valfri ytterligare identifierare för din patient utöver deras namn och födelsedatum - det här är mycket viktiga detaljer. Detta kan vara ett nationellt eller statligt identifikationsnummer eller ett ID-nummer som ditt sjukhus tilldelar sina patienter.

Det finns många resurser för att skriva bra framstegsanteckningar, men några saker kommer alltid upp som exempel på bästa praxis. Om du skriver anteckningar för hand, se till att du skriver läsbart så att det är lätt för andra att läsa. Håll dina framstegsanteckningar kortfattade, inklusive endast nödvändig information. Begränsa jargong och akronymer till en nivå som andra i ditt team kommer att förstå. Till sist, glöm inte att lägga till datum och tid - vår mall för omvårdnadsprocessanteckningar kan hjälpa dig med den sista!