Formulär för medicinsk historia

Kunder får en medicinsk historia genom att prata med sin läkare om deras tidigare och nuvarande hälsa, inklusive eventuella sjukdomar, operationer och mediciner de tar. Denna viktiga information delas vanligtvis under en konversation eller genom att fylla i formulär.

Ett medicinhistoriskt formulär bör uppdateras regelbundet med all ny hälsorelaterad information från patientbesök. Även en enkel anteckning av datum och tid för mötet är värdefull. Att upprätthålla ett omfattande register över tidigare möten är avgörande för att undvika felinformation och säkerställa korrekt behandling. Att slutföra ett möte utan att uppdatera sjukdomshistoriken är en betydande tillsyn inom vården.

Endast behöriga användare ska ha tillgång till medicinska historikformuläret. Kunder som begär att få se formuläret bör ha full tillgång till det. Läkare, såsom läkare, sjuksköterskor och allmänläkare, kommer dock att granska sjukdomshistorien för att vägleda behandlingen. Varje kliniker som utvärderar din klient, oavsett om det är i en annan leverantör eller organisation eller på annat sätt, måste ha tillgång till sin medicinska historikinformation för tillräcklig bedömning.