Utvärderingar från topp till tå

För att genomföra en bedömning från topp till tå, samla patientinformation, arbeta sedan igenom en standardiserad fysisk undersökning från topp till tå för att bedöma patientens allmänna hälsa och identifiera eventuella problem.

Bedömningen från topp till tå mäter patientens övergripande fysiska hälsa och identifierar potentiella problem som kräver ytterligare undersökning eller behandling.

För att dokumentera en bedömning från topp till tå bör vårdpersonal registrera sina resultat tydligt, kortfattat och organiserat, vanligtvis med hjälp av en standardiserad checklista eller formulär. När du utför bedömningen ska du systematiskt dokumentera observationer för varje kroppssystem, inklusive eventuella avvikelser eller problem, samtidigt som du bibehåller objektivitet och undviker personliga åsikter. Se till att dina anteckningar är tillräckligt omfattande för att underlätta effektiv kommunikation mellan vårdteamet och följa myndighetens policyer för dokumentation.