Mall för daglig framstegsanteckning

Även om det inte finns något exakt definitivt svar på denna fråga, är en bra tumregel att hålla en framstegsnot mellan 1—2 sidor. Detta säkerställer att du har inkluderat tillräckligt med information för att täcka alla nödvändiga detaljer utan att vara alltför lång eller ordlig.

Även om alla gör misstag och detta är en förväntad aspekt av att arbeta inom vården, måste du komma ihåg att det finns ett specifikt felprotokoll som måste följas. Om du gör ett misstag när du skriver anteckningar måste du helt enkelt rita en enda rad genom den och sedan skriva datumet och dina initialer. Detta säkerställer att det finns transparens kring felet och att du kan spåra det vid ett framtida datum.

Ja, HIPAA gäller för alla framstegsanteckningar. Inte bara är du lagligt skyldig att skriva framstegsanteckningar, men du måste också lagra dem på lämpligt sätt. Detta innebär att lagra dem någonstans där de skyddas av elektroniska och fysiska skyddsåtgärder för att förhindra obehörig åtkomst.