Normale ejectiefractie volgens leeftijdsgrafiek

Hoe werkt dat?

Het gebruik van ons Normal Ejection Fraction by Age Chart-sjabloon omvat een eenvoudig proces dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en individuen helpt bij het beoordelen van de hartfunctie. Hier is een overzicht van de betrokken stappen:

Stap 1: Open de sjabloon

Klik op „Sjabloon gebruiken” om de sjabloon te openen in de gratis Carepatron-app, waar u deze kunt aanpassen om velden of de naam en gegevens van uw praktijk toe te voegen. Als alternatief kunt u de printbare PDF-versie openen door op „Download” te klikken. Het sjabloon bestaat uit twee delen: een hand-out die als referentie kan dienen en een patiëntendossier voor het documenteren van informatie. Afhankelijk van uw behoeften kunt u ervoor kiezen om slechts één deel of beide uit te printen.

Stap 2: Meting van de ejectiefractie

Gebruik diagnostische hulpmiddelen zoals echocardiografie, cardiale MRI of radionuclidenventriculografie om de ejectiefractie te meten van personen die een hartonderzoek ondergaan. De waarden worden uitgedrukt in procenten, wat de verwachte efficiëntie van de pompfunctie van het hart aangeeft.

Stap 3: Vergelijk met de normale waarden voor geslacht en leeftijdsgroep

Identificeer het geslacht en de leeftijdsgroep van de persoon voor wie de ejectiefractie wordt beoordeeld. De eerste tabel van de hand-out is onderverdeeld in geslachten en de reeksen zijn normaal, licht abnormaal, matig abnormaal en ernstig abnormaal. Deze reeksen zijn voor de hele bevolking, ongeacht de leeftijd. De tweede tabel geeft het normale bereik van de ejectiefractie voor elke leeftijdsgroep weer.

Stap 4: Interpretatie en diagnose

Interpreteer de meting van de ejectiefractie in de context van de grafiek. Waarden binnen het gespecificeerde normale bereik duiden op een gezonde hartfunctie, terwijl afwijkingen kunnen wijzen op mogelijke hartproblemen. Het patiëntendossier van het sjabloon bevat een sectie voor het documenteren van de gemeten waarden en symptomen in het geval dat de patiënt hartfalen heeft met een behouden ejectiefractie (HFpEF), ook bekend als diastolisch hartfalen.

Stap 5: Monitoring en opvolging

Regelmatige controle is cruciaal voor personen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of met een risico op hartfalen. De hand-out kan worden gebruikt als referentie voor het bijhouden van veranderingen in de ejectiefractie in de loop van de tijd, waarbij indien nodig tijdig medisch ingrijpen wordt gevraagd. Patiënten moeten met hun zorgverleners communiceren over afwijkingen van de norm, mogelijke risicofactoren en proactieve maatregelen voor de gezondheid van het hart, om zo bij te dragen aan gepersonaliseerde zorg.

Wanneer zou je deze grafiek gebruiken?

De tabel met normale ejectiefractie per leeftijd is een waardevolle bron voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, met name in de cardiologie, en biedt een gestructureerde referentie voor het beoordelen van de hartfunctie in verschillende leeftijdsgroepen. Dit zijn scenario's waarin deze grafiek essentieel blijkt te zijn:

• Cardiale evaluatie: Cardiologen en cardiovasculaire specialisten gebruiken de grafiek om metingen van de ejectiefractie te interpreteren tijdens routinematige hartevaluaties. Het helpt bij het diagnosticeren en monitoren van hartaandoeningen, zoals hartfalen en coronaire hartziekte.
• Diagnose van hartfalen: Wanneer patiënten symptomen vertonen die wijzen op hartfalen, zoals kortademigheid of vermoeidheid, gebruiken artsen in de gezondheidszorg de grafiek om te beoordelen of de waarden van de ejectiefractie binnen het normale bereik vallen.
• Risicostratificatie: Huisartsen en specialisten kunnen de grafiek gebruiken om het risico op hartfalen te stratificeren bij personen met een voorgeschiedenis van cardiovasculaire voorvallen, zoals een hartaanval of beroertes. Het helpt bij het identificeren van degenen die baat kunnen hebben bij nauwere monitoring.
• Planning van de behandeling: Hartchirurgen en interventiecardiologen houden rekening met de waarden van de ejectiefractie bij het plannen van interventies of operaties. De grafiek biedt een basis voor het bepalen van de geschiktheid van specifieke procedures.
• Beheer op lange termijn: Huisartsen en zorgverleners die betrokken zijn bij langdurige patiëntenzorg gebruiken de grafiek om personen met bekende hartaandoeningen te behandelen. Regelmatige vergelijkingen helpen bij het volgen van veranderingen en het dienovereenkomstig aanpassen van behandelplannen.
• Patiëntenvoorlichting: Onderwijzers in de gezondheidszorg gebruiken de grafiek om het begrip van de patiënt te verbeteren. Het dient als een visueel hulpmiddel tijdens discussies over de gezondheid van het hart en helpt individuen het belang van ejectiefractiewaarden in de context van hun leeftijd te begrijpen.‍
• Preventieve zorg: Personen met risicofactoren voor hartziekten, zoals hypertensie of diabetes, kunnen baat hebben bij de grafiek tijdens preventieve gezondheidscontroles. Deze proactieve aanpak maakt vroege detectie van mogelijke hartproblemen mogelijk.

Wat betekenen de grafieken?

Het interpreteren van de resultaten van een ejectiefractiemeting, in lijn met een tabel met normale ejectiefractie per leeftijd, biedt waardevolle inzichten in de hartfunctie. De tabellen in de hand-out geven informatie over de efficiëntie van het hart dat bloed pompt, wat helpt bij het beoordelen van de cardiovasculaire gezondheid. Dit is wat veelvoorkomende resultaten kunnen aangeven:

• Normaal bereik: Resultaten in dit bereik suggereren dat het hart bij elke samentrekking effectief bloed uit de linkerventrikel pompt. Dit duidt op een goede hartfunctie, en personen binnen dit bereik hebben over het algemeen een lager risico op hartklepaandoeningen en andere hartgerelateerde problemen.
• Licht abnormaal bereik: Lage waarden voor de ejectiefractie duiden op een verminderde pompefficiëntie. Dit kan wijzen op een hartstoornis in een vroeg stadium en zorgverleners kunnen aanvullende tests aanbevelen om mogelijke oorzaken te identificeren.
• Matig abnormaal bereik: Een matig verminderde ejectiefractie kan wijzen op een lichte tot matige verslechtering van de hartfunctie. Hoewel personen in dit bereik mogelijk geen ernstige symptomen vertonen, kan nauwlettend toezicht en aanpassingen van de levensstijl worden aanbevolen om verdere achteruitgang te voorkomen.‍
• Ernstig abnormaal bereik: Een ernstige afname van de ejectiefractie duidt op een aanzienlijke verslechtering van de pompfunctie. Dit wordt vaak geassocieerd met vergevorderd hartfalen en kan agressievere interventies vereisen, zoals medicijnen, veranderingen in levensstijl of, in ernstige gevallen, chirurgische ingrepen.

De tweede tabel toont de normale waarden voor elke leeftijdsgroep. Al deze waarden vallen binnen het normale bereik; ze zijn gewoon een meer specifieke norm voor elke leeftijdsgroep. Als de gemeten ejectiefractie van een patiënt buiten het leeftijdsbereik valt, maar nog steeds binnen het normale bereik voor volwassenen ligt, is dat nog steeds geen reden tot onmiddellijke bezorgdheid, maar kan het nog steeds nader onderzoek en analyse rechtvaardigen.

Hoewel een ejectiefractie boven het normale bereik niet altijd reden tot bezorgdheid is, kunnen waarden die te hoog boven het normale liggen in verband worden gebracht met aandoeningen zoals hypertrofische cardiomyopathie. Verdere evaluatie is nodig om de onderliggende oorzaak vast te stellen en de algehele gezondheid van het hart te beoordelen.

Referenties

Fiechter, M., Fuchs, T.A., Gebhard, C., Stehli, J., Klaeser, B., Stähli, B.E., Manka, R., Manes, C., Tanner, F.C., Gaemperli, O., & Kaufmann, P.A. (2013). Leeftijdsgerelateerde normale structurele en functionele ventriculaire waarden in de hartfunctie, beoordeeld met behulp van magnetische resonantie. BMC medische beeldvorming, 13(1). https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-6

Kosaraju, A., Goyal, A., Grigorova, Y., & Makaryus, A.N. (2024). Linkerventrikelejectiefractie. In StatPearls. Uitgeverij StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459131/

Lang, R.M., Badano, L.P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F.A., Foster, E., Goldstein, S.A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M.H., Rietzschel, E.R., Rudski, L., Spencer, T.K., Tsang, W., & Voigt, J.-U. (2015). Aanbevelingen voor de kwantificering van de hartkamer door middel van echocardiografie bij volwassenen: een update van de American Society of Echocardiography en de European Association of Cardiovascular Imaging. Tijdschrift van de American Society of Echocardiography, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003