Wat is de FAST-schaal?
De Functional Assessment Staging Tool (FAST) Scale, ook bekend als de Functional Assessment Staging Scale, is een eenvoudig te gebruiken hulpmiddel dat is ontworpen door Dr. Barry Reisberg om beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te helpen bij het beoordelen van patiënten met dementie, met name patiënten met de ziekte van Alzheimer. Het volgt de ziekteprogressie van patiënten met dementie door hun functionele vaardigheden in zeven fasen in te delen, variërend van normale veroudering tot ernstige dementie. De weegschaal wordt voornamelijk gebruikt in hospicezorg en klinische omgevingen om de functionele achteruitgang als gevolg van dementie te volgen.
Hier zijn de benamingen en beschrijvingen van elke fase:
- Fase 1: normale veroudering
De patiënt vertoont geen merkbare cognitieve of functionele achteruitgang. Functionele vaardigheden blijven intact zonder enige beperking in het dagelijks leven. - Fase 2: mogelijke milde cognitieve stoornissen
De patiënt begint subjectieve problemen met het vinden van woorden te krijgen en kan vaker melding maken van zoekgeraakte voorwerpen. In dit stadium is er geen ernstige cognitieve achteruitgang zichtbaar. - Fase 3: lichte cognitieve stoornissen
De cognitieve functie van de patiënt verslechtert, wat gevolgen heeft voor de organisatiecapaciteit en de prestaties op het werk. Taken zoals het navigeren op nieuwe locaties worden uitdagend, wat duidt op een vroege afname van het vermogen om complexe taken uit te voeren. - Fase 4: lichte dementie
In dit stadium hebben patiënten problemen met het beheren van Instrumental Activities of Daily Living (iADL's), zoals het betalen van rekeningen, het bereiden van maaltijden en het omgaan met persoonlijke financiën. Er is een merkbare afname in de cognitieve functie die invloed heeft op dagelijkse activiteiten. - Fase 5: matige dementie
Patiënten hebben mogelijk hulp nodig bij het kiezen van geschikte kleding en kunnen moeite hebben met seizoensgebonden of situationele geschiktheid, als gevolg van een matige mate van ernstige cognitieve stoornissen. - Fase 6: Matig ernstige dementie
Deze fase is opgedeeld in verschillende subsets, waarbij het verlies van functionele vaardigheden van de patiënt wordt benadrukt, waaronder aankleden, baden en naar het toilet gaan. Urine-incontinentie en fecale incontinentie worden duidelijk in de latere subgroepen van deze fase. - Fase 7: ernstige dementie
Patiënten ervaren een zeer ernstige cognitieve achteruitgang, waarbij ze elementaire motorische functies verliezen, zoals lopen, rechtop zitten, glimlachen en hun hoofd omhoog houden. Ernstige cognitieve stoornissen hebben een grote invloed op hun functionele vermogen, waardoor ze volledig afhankelijk zijn van zorgverleners.
Voor elke fase zijn er functionele beoordelingsbenamingen, waarin specifieke vaardigheden worden beschreven die mogelijk verminderd zijn als gevolg van dementie. Hoewel de FAST-schaal een gestructureerd overzicht biedt van de functionele achteruitgang van een patiënt, is het geen op zichzelf staand diagnostisch hulpmiddel. In plaats daarvan moet het naast andere beoordelingen worden gebruikt voor een uitgebreide diagnose en de ontwikkeling van een zorgplan.
