Tingkat Troponin Serangan Jantung

Apa sebenarnya troponin itu?

Troponin adalah kompleks dari tiga protein pengatur — troponin C, troponin I, dan troponin T — yang memainkan peran penting dalam kontraksi otot, khususnya pada otot jantung dan rangka. Itu tidak ada di otot polos. Kompleks troponin, bersama dengan tropomiosin, mengatur interaksi antara aktin dan miosin, yang penting untuk kontraksi otot

Biasanya, troponin ada di dalam sel otot jantung seseorang, namun cedera dan kerusakan sel-sel ini menyebabkan protein memasuki aliran darah. Jumlah minimal troponin beredar dalam aliran darah secara alami; oleh karena itu, kehadirannya dalam tingkat yang signifikan menyebabkan kekhawatiran pada profesional medis untuk kesejahteraan pasien mereka dan dapat menandakan serangan jantung.

Kehadiran troponin T dan troponin I dalam darah menunjukkan cedera jantung seperti infark miokard, yang merupakan gumpalan darah di jantung. Diagnosis dapat dibuat dengan penilaian klinis dan penggunaan interpretasi ekokardiogram. Kadar troponin dapat dideteksi 3-4 jam setelah kejadian jantung, meningkat secara dramatis selama 12 jam dan memuncak sekitar 24 jam pasca kejadian.

Level tetap tinggi selama beberapa hari tetapi diperkirakan akan turun nanti. Troponin I dapat tetap tinggi selama 4-7 hari setelah kerusakan jantung; kadar troponin T dapat bertahan selama 3 minggu.

Cara menggunakan template

Template kami mencakup bagan tingkat troponin normal dan bidang untuk mendokumentasikan kadar troponin pasien. Berikut cara memasukkan template kami ke dalam praktik:

Langkah 1: Akses template

Klik “Gunakan Template” untuk membuka template di aplikasi Carepatron. Dari sana, Anda dapat menyesuaikannya, mencetaknya, atau membagikannya dengan profesional lain. Atau, Anda dapat membuka PDF yang dapat dicetak dengan mengklik “Unduh,” tetapi versi ini tidak dapat disesuaikan. Biasakan diri Anda dengan isinya.

Langkah 2: Lakukan tes troponin jantung

Ambil sampel darah dari pasien dan kirimkan ke laboratorium untuk tes darah. Laboratorium dapat memberikan konsentrasi spesifik protein troponin spesifik per liter atau mililiter darah. Pastikan untuk bertanya apakah pasien mengonsumsi vitamin B7 atau biotin karena vitamin ini dapat membuat kadar troponin tampak lebih rendah.

Langkah 3: Gunakan grafik level normal sebagai referensi

Setelah menerima hasil uji lab, mulailah menafsirkan kadar troponin menggunakan tabel dalam template, yang berisi nilai normal untuk tes troponin tradisional dan sensitivitas tinggi. Melakukan hal itu akan memberi Anda wawasan tentang kesehatan kardiovaskular langsung pasien. Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, Anda dapat mengambil langkah-langkah tambahan seperti rontgen dada, ekokardiogram, elektrokardiogram, angiogram, CT scan jantung, atau MRI jantung untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda, atau Anda dapat segera memulai manajemen dan pengobatan.

Langkah 4: Dokumentasikan kadar troponin pasien

Gunakan bidang yang dialokasikan dalam template untuk mendokumentasikan kadar troponin pasien selama periode observasi. Ini berisi grafik kosong yang dapat Anda tetapkan label sumbu Anda sendiri dan titik plot. Pada sumbu Y, tempatkan interval berkala untuk pengukuran. Sumbu X adalah untuk hari-hari ketika tes troponin dilakukan.

Apa arti nilai-nilai itu?

Setelah Anda menerima hasil laboratorium, Anda dapat membandingkannya dengan nilai-nilai berikut untuk memandu keputusan medis Anda:

Rentang normal:

• Troponin I untuk pria dan wanita: 0 - 0,04 ng/mL
• Troponin T untuk pria dan wanita 0 - 0,01ng/mL:
• Troponin jantung sensitivitas tinggi I untuk pria: 0 - 20 ng/L
• Troponin jantung sensitivitas tinggi I untuk wanita: 0 - 15 ng/L
• Troponin jantung sensitivitas tinggi T untuk pria: 0 - 15 ng/L
• Troponin jantung sensitivitas tinggi T untuk wanita: 0 - 10 ng/L

Setelah nilai protein troponin tertentu berada di atas kisaran ini, itu dianggap tinggi.

Setelah troponin I naik di atas 0,40 ng/mL untuk pria dan wanita, ini menunjukkan infark miokard, terutama pasien mengalami nyeri dada. Perawatan mendesak diperlukan jika pasien memiliki tingkat troponin T yang signifikan dalam aliran darah mereka, karena ini kemungkinan merupakan hasil dari kejadian jantung yang parah. Kadar troponin abnormal juga dapat menunjukkan masalah kesehatan lainnya, dan hasilnya harus dipertimbangkan dengan sarana pengujian tambahan seperti penilaian klinis dan gejala dan EKG.

Buka template kami untuk tabel yang lebih intuitif yang menampilkan nilai-nilai ini.

Kapan Anda akan menggunakan grafik ini?

Charting level troponin adalah alat yang digunakan dengan baik yang membantu diagnosis penting MI. Namun, ia juga memiliki potensi untuk membantu dalam mendiagnosis kondisi medis lainnya, baik terkait jantung maupun non-jantung. Lihat rangkaian opsi untuk penggunaan bagan khusus ini di bawah ini:

Troponin sebagai penanda infark miokard

Menggunakan tes kadar troponin bersama penilaian risiko dan ekokardiogram (EKG) membantu merumuskan diagnosis infark miokard. Hasil tes troponin tidak dapat membentuk diagnosis dengan sendirinya; sebaliknya, ini adalah aspek diagnosis.

Troponin sebagai penanda penyebab jantung

Hasil tingkat troponin yang meningkat dapat menunjukkan perlunya pengujian lebih lanjut untuk penyebab jantung seperti gagal jantung kongestif, penyakit arteri koroner, miokarditis, dan penyakit katup aorta. Menggunakan grafik tingkat troponin untuk membantu dalam pencatatan dan perencanaan pengujian lebih lanjut, refleksi cepat dan mudah pada hasil ini memungkinkan manajemen dan pengobatan penyebab jantung serius di masa depan.

Troponin sebagai penanda penyebab non-jantung

Kondisi seperti penyakit ginjal kronis dan sepsis juga dapat menyebabkan kadar troponin meningkat, menjadikan bagan ini langkah yang layak dalam pengobatan dan diagnosis kondisi tersebut. Berolahraga berlebihan dan gejolak emosional yang ekstrem, seperti kesedihan dan stres yang parah, juga dapat diindikasikan melalui peningkatan kadar troponin.