医疗保健专业人员如何评估和诊断脚踝损伤
评估和诊断脚踝损伤需要采用有条不紊的临床检查方法,以确保准确的评估和适当的治疗。医疗保健专业人员,特别是足部和脚踝专家,遵循包括以下各个步骤的总体系统流程:
第 1 步:初步评估
初步评估从使用复苏和创伤护理的 “ABCDE” 原则进行初步调查开始。医疗保健从业人员将确保对患者的气道、呼吸、血液循环、残疾和暴露进行相应的评估和管理。
之后,医疗保健从业人员将寻找任何明显的畸形、开放性伤口或严重创伤的迹象,然后评估受影响脚踝的神经血管状态,检查脉搏、感觉和运动功能。
第 2 步:记录历史
然后,医疗保健从业人员将询问受伤的机制,包括发生的任何扭曲、冲击或突然动作。他们还将询问症状的发作和持续时间,包括轻度或重度疼痛、肿胀和承重困难的经历。最后,他们必须获得全面的病史,包括以前的任何脚踝损伤、慢性病或相关药物。
第 3 步:体格检查
在收集有关受伤的信息后,医疗保健从业人员将彻底检查受伤的脚踝。体格检查通常包括以下内容:
- 评估肿胀、瘀伤、发红或畸形的迹象
- 触诊脚踝关节和周围结构,以识别压痛区域并精确定位受伤部位。
- 评估脚踝的活动范围,包括背曲、足底屈曲、内翻和外翻。
在此步骤中,从业者还可以进行特定的测试,以评估韧带的稳定性和完整性,通过阻力运动测试肌肉力量和功能,以及手动肌肉测试,并将发现结果与未受伤的脚踝进行比较,以发现不对称和异常。除此之外,还将注意到任何不稳定的迹象。
第 4 步:成像测试
为了确认诊断和评估损伤程度,医疗保健从业人员可以考虑下令进行影像学检查。此类成像测试的两个例子是:
- 通常用于评估骨折、脱位或骨质异常的 X 射线。
- 磁共振成像 (MRI) 可扫描更详细的软组织图像,包括韧带、肌腱和软骨。