Bảng báo cáo điều dưỡng

Bảng não điều dưỡng là một công cụ mà y tá sử dụng để tổ chức và ưu tiên các nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân trong ca làm việc. Đây là một tài liệu ngắn gọn và có cấu trúc phác thảo tình trạng hiện tại của bệnh nhân, thuốc men, phương pháp điều trị và bất kỳ thay đổi hoặc mối quan tâm nào. Bảng não giúp các y tá tập trung và đảm bảo tất cả các nhiệm vụ cần thiết được hoàn thành trong ca làm việc.

Báo cáo điều dưỡng nên bao gồm tất cả thông tin liên quan về tình trạng hiện tại của bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu quan trọng, thuốc, phương pháp điều trị và bất kỳ thay đổi hoặc mối quan tâm nào. Báo cáo cũng nên bao gồm tiền sử bệnh của bệnh nhân, dị ứng và kết quả xét nghiệm có liên quan hoặc giá trị phòng thí nghiệm.

Bảng báo cáo từ y tá sang y tá được sử dụng trong quá trình thay đổi ca để truyền đạt thông tin bệnh nhân cần thiết giữa các y tá đi và đến.