Mặc dù không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi này, một nguyên tắc chung là giữ ghi chú tiến trình trong khoảng 1—2 trang. Điều này đảm bảo bạn đã bao gồm đủ thông tin để bao gồm tất cả các chi tiết cần thiết mà không quá dài hoặc nhiều từ.
Mẫu ghi chú tiến độ hàng ngày
Nhận quyền truy cập vào mẫu ghi chú tiến độ hàng ngày miễn phí, giúp các bác sĩ chăm sóc sức khỏe đánh giá tiến trình của bệnh nhân và cải thiện chất lượng và độ chính xác của tài liệu của họ.
Use Template
Mẫu ghi chú tiến độ hàng ngày Template
Commonly asked questions
Mặc dù mọi người đều mắc sai lầm và đây là một khía cạnh được mong đợi khi làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bạn cần lưu ý rằng có một quy trình lỗi cụ thể cần được tuân theo. Nếu bạn mắc lỗi trong khi viết ghi chú, bạn chỉ cần vẽ một dòng duy nhất qua nó và sau đó viết ngày và tên viết tắt của bạn. Điều này đảm bảo rằng có sự minh bạch xung quanh lỗi và bạn có thể theo dõi nó vào một ngày trong tương lai.
Có, HIPAA áp dụng cho tất cả các ghi chú tiến trình. Bạn không chỉ được yêu cầu về mặt pháp lý phải viết ghi chú tiến độ mà còn được yêu cầu lưu trữ chúng một cách thích hợp. Điều này có nghĩa là lưu trữ chúng ở một nơi nào đó mà chúng được bảo vệ bằng các biện pháp bảo vệ điện tử và vật lý để ngăn chặn truy cập trái phép.
EHR and practice management software
Get started for free
*No credit card required
Free
$0/usd
Unlimited clients
Telehealth
1GB of storage
Client portal text
Automated billing and online payments