Mẫu ủy quyền trống để phát hành thông tinAI Template IconToolbar IconShare Icon

Mẫu ủy quyền trống để phát hành thông tin

Tìm hiểu cách Biểu mẫu ủy quyền trống để phát hành thông tin giúp bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân. Tải xuống mẫu PDF và ví dụ ngay hôm nay!

Ericka Pingol avatar

By Ericka Pingol on Aug 18, 2025.

Fact Checked by RJ Gumban.

Use Template

Mẫu ủy quyền trống để phát hành thông tin Template

Download PDF Template

Commonly asked questions

Mẫu ủy quyền phát hành thông tin là một tài liệu cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chia sẻ thông tin sức khỏe được bảo vệ của bệnh nhân (PHI) với bên thứ ba được chỉ định, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ y tế khác, đại diện cá nhân hoặc thành viên gia đình. Biểu mẫu này chỉ định những thông tin có thể được chia sẻ, mục đích tiết lộ và khoảng thời gian ủy quyền có hiệu lực.

Không, mẫu phát hành HIPAA không cần phải được công chứng. HIPAA không yêu cầu công chứng các tài liệu yêu cầu này, mặc dù một số tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể chọn công chứng chúng như một biện pháp bảo mật bổ sung.

Mẫu ủy quyền hợp lệ để công bố hồ sơ y tế phải bao gồm chữ ký của bệnh nhân, thông tin nhạy cảm cụ thể sẽ được tiết lộ, cá nhân/tổ chức được ủy quyền tiết lộ, người/tổ chức được ủy quyền nhận thông tin, mục đích tiết lộ, ngày hết hạn hoặc sự kiện và tuyên bố rằng bệnh nhân có quyền thu hồi ủy quyền. Biểu mẫu phải được viết bằng ngôn ngữ đơn giản mà bệnh nhân có thể hiểu.

EHR and practice management software

Get started for free

*No credit card required

Free

$0/usd

Unlimited clients

Telehealth

1GB of storage

Client portal text

Automated billing and online payments