Skala AVPU

Dowiedz się więcej o skali AVPU, narzędziu do szybkiej i konsekwentnej oceny stanu psychicznego pacjenta. Skorzystaj z naszego bezpłatnego szablonu już dziś.

By Nate'a Lacsona on Aug 18, 2025.

Fact Checked by Ericka Pingol.

Use Template

Co to jest skala AVPU?

Skala alarmu, głosu, bólu, niereagowania lub skala AVPU jest narzędziem używanym przez pracowników służby zdrowia i osoby udzielające pierwszej pomocy do wykrywania zmienionego stanu psychicznego (AMS) i opisania poziomu świadomości pacjenta. Jest używany przez wszystkich pracowników służby zdrowia, zwłaszcza tych, którzy przeprowadzają procedury, stosują leczenie i zapewniają leczenie w nagłych wypadkach. Jest to szczególnie przydatne dla EMT i ratowników medycznych transportujących pacjentów po urazie do placówki medycznej. Jest to jedno z najważniejszych narzędzi, które powinni mieć pracownicy służby zdrowia i dostawcy usług medycznych.

Skala AVPU jest podzielona na cztery części:

A = To oznacza Alert. Oznacza to, że pacjent nie śpi. Jednak nawet jeśli nie śpią i są czujni, prawdopodobnie będą oszołomieni i zdezorientowani, zwłaszcza jeśli przyjmą leki, które powodują, że są oszołomieni lub zdezorientowani, lub jeśli mieli wypadek. Ich oczy również otwierają się spontanicznie, potrafią wykonywać polecenia i są świadomi swojego otoczenia

V = To oznacza głos. Oznacza to, że pacjent jest wystarczająco świadomy, aby reagować na bodźce werbalne i może reagować mową (lub jękiem), otwieraniem oczu lub poruszaniem określonymi kończynami, gdy profesjonalista go do tego zachęci.

P = To oznacza ból. Oznacza to, że pacjent nie jest wystarczająco świadomy, aby reagować na bodźce werbalne i polecenia, ale jest wystarczająco świadomy, aby zareagować na bodziec bólowy.
‍U = To oznacza nieświadome. Oznacza to, że pacjent nie jest przytomny i nie reaguje na nic.

Wiele narzędzi i ocen obejmuje AVPU, takie jak kryterium aktywacji szybkiej reakcji, które pomaga zespołom opieki zdrowotnej identyfikować i reagować na wczesne oznaki pogorszenia.

Skala AVPU Template

Use Template

Download

Download PDF Template

Jak korzystać z szablonu skali AVPU

Nasz szablon zawiera szczegóły skali AVPU do szybkiej oceny i zawiera pola dotyczące oznak życiowych, co czyni go praktycznym źródłem informacji dla EMS i dostawców opieki zdrowotnej. Oto jak skutecznie z niego korzystać:

Krok 1: Uzyskaj dostęp do szablonu

Otwórz szablon AVPU Scale za pomocą przycisku „Użyj szablonu” w aplikacji Carepatron lub „Pobierz” plik PDF do użytku offline. Zachowaj wydrukowaną kopię pod ręką w sytuacjach awaryjnych.

Krok 2: Oceń pacjenta

Rozpocznij ocenę pacjenta od sprawdzenia poziomu świadomości za pomocą skali AVPU. To szybkie badanie przesiewowe pomaga wykryć problemy potencjalnie zagrażające życiu.

Alert: Jeśli pacjent jest czujny, zaznacz go jako A.
Głos: Jeśli reagują na bodźce werbalne, zaznacz je jako V.
Ból: Jeśli reagują tylko na bolesny bodziec (np. Szczypnięcie), zaznacz je jako P.
Nie reaguje: Jeśli na nic nie reagują, zaznacz je jako U.

Krok 3: Zapisz znaki życiowe

Użyj szablonu, aby zarejestrować objawy życiowe pacjenta, takie jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i temperatura. Dane te pomagają w śledzeniu stanu pacjenta w czasie i identyfikowaniu centralnych reakcji bodźców bólowych.

Krok 4: Omów wyniki z zespołem opiekuńczym

Jeśli pacjent jest przytomny, omów z nim wyniki. Wyjaśnij, w jaki sposób skala AVPU pomaga ocenić ich stan psychiczny i może kierować dalszymi testami lub opieką.

Krok 5: Monitoruj i ponownie oceniaj

W przypadku przyjętych pacjentów lub osób przebywających w tranzycie należy regularnie monitorować ich poziom świadomości i odpowiednio aktualizować skalę AVPU. Zmiany w wyniku AVPU mogą wskazywać na poprawę lub pogorszenie, co w razie potrzeby skłania do pilnej interwencji.

Kiedy najlepiej używać skali AVPU?

Skala AVPU została zaprojektowana w celu oceny poziomu świadomości pacjentów, więc najbardziej odpowiedni czas na wykorzystanie tego jest sytuacja, gdy masz do czynienia z nieprzytomnym pacjentem.

Przykładem dobrego czasu na użycie skali AVPU jest wypadek gdzieś (chodźmy z pojazdem), a ludzie zostają nieprzytomni z powodu uderzenia. Załóżmy, że jesteś ratownikiem pierwszej pomocy, który był w okolicy i widział wypadek. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że osoby zaangażowane w wypadek są poza krzywdą i mogą zostać umieszczone w pozycji regenerującej, jeśli są nieprzytomne. Jeśli są nieprzytomni, powinieneś sprawdzić, czy reagują na bodźce werbalne. Jeśli nie, spróbuj bodźców bólowych.

Innym odpowiednim momentem byłoby przewiezienie pacjenta do szpitala, ponieważ padł nieprzytomny z powodu choroby lub urazu. Jedną z pierwszych rzeczy, które powinieneś zrobić, jest sprawdzenie, czy możesz wzbudzić je bodźcami werbalnymi, a następnie bolesnymi bodźcami, jeśli te pierwsze nie działają. Niezależnie od wyniku, zaznacz odpowiednio na skali, zanim zespół medyczny wykona procedurę taką jak Ocena ABCDE, który ma ustabilizować pacjenta.

Jakie są zalety korzystania ze skali AVPU?

Skala AVPU jest popularna z wielu powodów, ale oto te, które wyjaśniają, dlaczego wielu profesjonalistów się do niej odwołuje:

Standaryzowana i szybka ocena

Skala AVPU jest szeroko stosowanym narzędziem oceny, a każdy pracownik służby zdrowia korzystający z niej będzie podlegał postępowaniu zgodnie ze swoją strukturą mierzenia świadomości pacjenta. Nie tylko to, ale skala AVPU pozwala pracownikom służby zdrowia szybko ocenić poziom świadomości pacjenta poprzez prostotę instrukcji. Na tej podstawie ułatwia przekazywanie informacji EMT i ratownikom medycznym, którzy przybywają na miejsce zdarzenia lub innym pracownikom służby zdrowia, którzy zajmą się pacjentem po ocenie za pomocą skali.

Konsekwentne monitorowanie

Jeśli jesteś ratownikiem pierwszej pomocy i wezwałeś pomoc medyczną, możesz użyć tej skali, aby od czasu do czasu monitorować nieprzytomną osobę, czekając na przybycie pomocy medycznej. Nawet jeśli oznaczyłeś je jako nieprzytomne podczas pierwszej ich oceny, nie oznacza, że będą nieprzytomni przez resztę oczekiwania. Najlepiej sprawdzić, czy możesz je wzbudzić co kilka minut, czekając na pomoc medyczną, a następnie zanotować na wadze lub poinformować EMT i ratowników medycznych, ile czasu minęło, zanim pacjent zaczął reagować na bodźce lub czy pacjent był nieprzytomny przez cały czas.

Przydatne w nagłych wypadkach

Oceniając pacjenta pod kątem poziomu świadomości, bardzo prawdopodobne jest, że pacjent znajduje się w sytuacji awaryjnej. Waga AVPU może być stosowana w wielu sytuacjach awaryjnych, w tym w miejscach wypadków, izbach przyjęć, oddziałach intensywnej terapii, a nawet w miejscach, w których zasoby medyczne są ograniczone. Nawet jeśli pracownicy służby zdrowia nie mają arkusza dla skali AVPU, nadal mogą ocenić pacjenta na podstawie kryteriów skali, a następnie po prostu przekazać wyniki oceny ratownikom medycznym, EMT lub następnej grupie obsługującej pacjenta.

Commonly asked questions

Wyniki skali Alert, Voice, Pain, Unresponsive (AVPU) opierają się na funkcji mózgu pacjenta w oparciu o reakcję pacjenta na bodźce. Wynik alarmowy (A) wskazuje na pełną świadomość, podczas gdy wynik niereagujący (U) sugeruje obniżony stan psychiczny i możliwą poważną dysfunkcję mózgu.

Cztery wskaźniki to alarm, głos, ból i brak reakcji. Pacjent może być czujny, reagować na bodźce werbalne lub bolesne lub może w ogóle nie reagować (nie reaguje).

Podczas gdy Glasgow Coma Scale (GCS) zapewnia bardziej szczegółową ocenę, AVPU jest szybszy i łatwiejszy do zastosowania w sytuacjach awaryjnych. Skala Alert, Voice, Pain, Unresponsive (AVPU) może być preferowana do wstępnych ocen, podczas gdy GCS jest często używany do bardziej kompleksowych ocen.