Sjabloon voor voortgangsnotities

De lengte van een voortgangsnotitie hangt grotendeels af van het type sessie dat je hebt gehad. Dat gezegd hebbende, is het een redelijk goede maatstaf om een voortgangsnota bij te houden op 1-2 pagina's. Als u tijdens uw sessie tests en onderzoeken hebt uitgevoerd of een behandelplan hebt gewijzigd, kunt u verwachten dat de bijbehorende voortgangsnota langer is dan wanneer het een standaardcontrole was.

Voortgangsnotities zijn juridische documenten en kunnen zowel door andere zorgverleners als door de patiënt worden ingezien, dus u moet te allen tijde professioneel blijven. Vermijd veroordelende of mogelijk beledigende taal en gebruik geen medisch jargon of afkortingen die niet algemeen worden begrepen. Nadat je je voortgangsnotities hebt geschreven, is het een goed idee om ze snel een overzicht te geven om er zeker van te zijn dat ze de juiste informatie bevatten en professioneel blijven.

Omdat voortgangsnotities juridische documenten zijn, zijn ze op vrijwel elk gebied van de gezondheidszorg vereist. Ze worden voornamelijk gebruikt om de voortgang van een patiënt te volgen en spelen een grote rol in de klinische besluitvorming. Zorgverleners moeten daarom voortgangsnotities schrijven na elke sessie of ontmoeting met een patiënt.