Beoordelingen van top tot teen

Om een beoordeling van top tot teen uit te voeren, verzamelt u patiëntinformatie en voert u vervolgens een gestandaardiseerd lichamelijk onderzoek van top tot teen uit om de algehele gezondheid van de patiënt te beoordelen en eventuele problemen te identificeren.

De beoordeling van top tot teen meet de algehele lichamelijke gezondheid van een patiënt en identificeert mogelijke problemen die verder onderzoek of behandeling vereisen.

Om een beoordeling van top tot teen te documenteren, moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hun bevindingen duidelijk, beknopt en georganiseerd vastleggen, meestal met behulp van een gestandaardiseerde checklist of formulier. Terwijl u de beoordeling uitvoert, documenteert u systematisch observaties voor elk lichaamssysteem, inclusief eventuele afwijkingen of zorgen, terwijl u de objectiviteit behoudt en persoonlijke meningen vermijdt. Zorg ervoor dat uw notities volledig genoeg zijn om effectieve communicatie tussen het zorgteam mogelijk te maken en dat u voldoet aan het beleid van de instanties voor documentatie.