Lege autorisatie om informatieformulier vrij te gevenAI Template IconToolbar IconShare Icon

Lege autorisatie om informatieformulier vrij te geven

Ontdek hoe een blanco autorisatieformulier voor het vrijgeven van informatie de privacy van patiënten helpt beschermen. Download vandaag nog een PDF-sjabloon en een voorbeeld!

Ericka Pingol avatar

By Ericka Pingol on Aug 18, 2025.

Fact Checked by RJ Gumban.

Use Template

Lege autorisatie om informatieformulier vrij te geven Template

Download PDF Template

Commonly asked questions

Een autorisatieformulier voor het vrijgeven van informatie is een document waarmee een zorgverlener de beschermde gezondheidsinformatie (PHI) van een patiënt kan delen met een aangewezen derde partij, zoals een andere medische zorgverlener, een persoonlijke vertegenwoordiger of een familielid. Dit formulier specificeert welke informatie kan worden gedeeld, het doel van de openbaarmaking en de geldigheidsduur van de autorisatie.

Nee, een HIPAA-vrijgaveformulier hoeft niet notarieel te worden bekrachtigd. HIPAA vereist geen notariële bekrachtiging van deze aanvraagdocumenten, hoewel sommige zorgorganisaties ervoor kunnen kiezen om ze notarieel te laten bekrachtigen als aanvullende veiligheidsmaatregel.

Een geldig machtigingsformulier voor het vrijgeven van medische dossiers moet de handtekening van de patiënt bevatten, de specifieke gevoelige informatie die openbaar moet worden gemaakt, de persoon/entiteit die bevoegd is om de informatie te verstrekken, de persoon/entiteit die bevoegd is om de informatie te ontvangen, het doel van de openbaarmaking, een vervaldatum of gebeurtenis, en een verklaring dat de patiënt het recht heeft om de toestemming in te trekken. Het formulier moet in duidelijke taal zijn geschreven die de patiënt kan begrijpen.

EHR and practice management software

Get started for free

*No credit card required

Free

$0/usd

Unlimited clients

Telehealth

1GB of storage

Client portal text

Automated billing and online payments