간호 내러티브 노트 템플릿

환자의 진행 상황에 대한 좋은 간호 기록을 작성하는 올바른 방법은 없습니다.하지만 몇 가지 팁을 염두에 두어야 합니다.우선 간결하게 작성하세요.내러티브 노트를 작성한다고 해서 환자에 대한 전체 에세이를 쓸 수 있는 것은 아닙니다.메모는 SOAP보다 포괄적일 수 있지만 명확성을 위해 간결해야 합니다.혼동을 최소화하기 위해 약어를 사용하지 말고 모든 의학 용어가 정확하게 적용되고 철자가 정확한지 다시 확인하는 것도 좋습니다.바쁜 시간에 메모를 작성하다 보면 틀리기 쉬우므로 항상 시간을 내어 복습하세요!

예, 환자가 이러한 간호사 기록을 볼 가능성이 높으므로 항상 객관적인 데이터를 사용하고 편향되거나 판단적인 의견을 피하는 것이 중요합니다.모든 진술은 의학적으로 근거해야 하며 관련 증거로 뒷받침되어야 합니다.이는 표준 관행이므로 환자가 메모를 보는지 여부와 상관없이 시행해야 합니다.

간호 차트는 의학적 평가 및 중재 세부 정보가 나열되어 있다는 점에서 간호 설명 메모와 유사합니다.그러나 간호 차트는 좀 더 구체적이며 특정 섹션으로 세분화되어 있습니다.이는 통찰력이 떨어지는 것으로 간주되며 일반적으로 환자가 많은 대규모 조직이나 바쁜 시기에 사용됩니다.내러티브 노트는 복잡한 건강 문제가 있는 환자에 대한 몇 가지 세부 정보를 포함하여 더 광범위하게 평가할 수 있는 좋은 방법입니다.