의료 전문가가 발목 부상을 평가하고 진단하는 방법
발목 부상을 평가하고 진단하려면 정확한 평가와 적절한 치료를 보장하기 위한 임상 검사에 대한 체계적인 접근이 필요합니다.의료 전문가, 특히 발 및 발목 전문의는 다양한 단계를 포함하는 일반적이고 체계적인 절차를 따릅니다.
1단계: 초기 평가
초기 평가는 소생술 및 외상 치료의 'ABCDE' 원칙을 사용한 1차 설문조사로 시작됩니다.의료 전문가는 환자의 기도, 호흡, 순환 장애, 노출 등을 평가하고 그에 따라 관리하도록 할 것입니다.
그 후 의사는 명백한 기형, 열린 상처 또는 심각한 외상의 징후를 찾은 다음, 영향을 받은 발목의 신경혈관 상태를 평가하여 맥박, 감각 및 운동 기능을 확인합니다.
2단계: 역사 기록
그런 다음 의사는 발생한 비틀림, 충격 또는 갑작스러운 움직임을 포함하여 부상의 메커니즘에 대해 문의합니다.또한 경증 또는 중증의 통증, 부기, 체중 감량의 어려움 등 증상의 시작 및 지속 기간에 대해서도 질문할 것입니다.마지막으로, 이전의 발목 부상, 만성 질환 또는 관련 약물을 포함한 종합적인 병력을 확인해야 합니다.
3단계: 신체 검사
의료 전문가는 부상에 대한 정보를 수집한 후 부상당한 발목을 철저히 검사합니다.신체 검사에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 부기, 타박상, 홍조 또는 기형의 징후 평가
- 발목 관절과 주변 구조물을 만져 압통 부위를 식별하고 부상 부위를 정확히 찾아냅니다.
- 배측굴곡, 족저굴곡, 역전, 후전을 포함한 발목의 운동 범위 평가
이 단계에서 의사는 특정 검사를 실시하여 인대 안정성과 무결성을 평가하고, 저항된 움직임을 통해 근력과 기능을 테스트할 수도 있습니다.수동 근육 검사그리고 소견을 손상되지 않은 발목과 비교하여 비대칭성과 이상을 찾아냅니다.그 외에도 불안정한 징후도 나타날 수 있습니다.
4단계: 이미징 테스트
진단을 확인하고 부상 정도를 평가하기 위해 의사는 영상 검사를 의뢰하는 것을 고려할 수 있습니다.이러한 영상 검사의 두 가지 예는 다음과 같습니다.
- 골절, 탈구 또는 뼈 이상을 평가하는 데 일반적으로 사용되는 엑스레이.
- 자기공명영상 (MRI) 은 인대, 힘줄, 연골을 포함한 연조직의 보다 상세한 이미지를 스캔합니다.