進捗メモテンプレート

プログレスノートの長さは、受講したセッションの種類によって大きく異なります。そうは言っても、進捗メモを1〜2ページにまとめることはかなり良いベンチマークです。セッション中に検査や検査を実施したり、治療計画を変更したりした場合、対応するプログレスノートは標準検査の場合よりも長くなることが予想されます。

プログレスノートは法的文書であり、他の医療提供者と患者の両方が見ることができるため、常にプロ意識を保つ必要があります。批判的な言葉や攻撃的な表現は避け、広く理解されていない医学用語や略語は使わないでください。プログレスノートを書いたら、正しい情報が含まれていてプロ意識を保てるように、概要を簡単に説明するとよいでしょう。

進捗記録は法的文書であるため、ほとんどすべての医療分野で必要とされています。これらは主に患者の進行状況を追跡するために使用され、臨床上の意思決定において大きな役割を果たします。そのため、医療提供者は、患者とのセッションや面談のたびに、進捗状況を記録しておく必要があります。