看護テンプレートの進捗メモ

紙に印刷された紙を使用する場合、他人の進行状況メモを誤って消去してしまう心配がないことは明らかです。ただし、同じ PDF に複数のユーザーがアクセスしている場合、別のコンピューターから同時に編集していて、誤って相手のノートを削除してしまう可能性があります。そのため、このPDFをデジタルで使用する場合は、患者の進行状況記録の変更をいつどこに保存するかについて、明確なポリシーを設定するか、デジタルセーフガードを実装することをお勧めします。

患者IDは、患者の名前と生年月日に加えて任意に追加できるIDです。これらは非常に重要な情報です。これには、国レベルまたは州レベルの識別番号や、病院が患者に割り当てたID番号などがあります。

良い進捗ノートを書くためのリソースはたくさんありますが、ベストプラクティスの例として必ず出てくるものがいくつかあります。ノートを手書きで書く場合は、他の人が読みやすいように読みやすく書くようにしてください。進捗メモは、必要な情報だけを含めて簡潔にしてください。専門用語や略語は、チームの他のメンバーが理解できるレベルに制限してください。最後に、忘れずに日付と時刻を追加してください。最後の作業には、当社の看護プロセスノートのテンプレートが役立ちます。