Modello di nota narrativa infermieristica

Non c'è un modo giusto per scrivere una buona nota infermieristica per i progressi di un paziente. Tuttavia, dovresti tenere a mente alcuni suggerimenti. Innanzitutto, mantienili concisi. Poiché stai scrivendo una nota narrativa, ciò non significa che puoi scrivere un intero saggio su un paziente. La tua nota può essere più completa di un SOAP, ma deve essere succinta per chiarezza. Si consiglia inoltre di evitare le abbreviazioni per ridurre al minimo la confusione e di ricontrollare che tutti i termini medici siano applicati e scritti correttamente. Può essere facile sbagliare quando si scrivono appunti nel bel mezzo di una sessione intensa, quindi prenditi sempre il tempo necessario per ripassare!

Sì, è probabile che il paziente visualizzi queste note infermieristiche, quindi è importante utilizzare sempre dati oggettivi ed evitare commenti distorti o giudicanti. Tutte le dichiarazioni devono essere basate su basi mediche e supportate da prove pertinenti. Questa è una pratica standard e deve essere eseguita indipendentemente dal fatto che il paziente visualizzi i tuoi appunti.

La tabella infermieristica è simile alle note narrative infermieristiche in quanto sono elencati i dettagli della valutazione medica e dell'intervento. Tuttavia, i grafici infermieristici sono più specifici e sono suddivisi in sezioni specifiche. È considerato meno perspicace e viene in genere utilizzato nelle grandi organizzazioni che visitano molti pazienti o durante i periodi di maggiore affluenza. Le note narrative sono un buon modo per valutare in modo più ampio, con diversi dettagli inclusi per i pazienti con problemi di salute complessi.