Formulir Pelepasan Informasi Kesehatan MentalAI Template IconToolbar IconShare Icon

Formulir Pelepasan Informasi Kesehatan Mental

Berkolaborasi dengan kolega Anda di praktik lain sambil memenuhi kewajiban HIPAA Anda menggunakan formulir rilis informasi kesehatan mental gratis kami.

Erika Pingol avatar

By Erika Pingol on Aug 18, 2025.

Fact Checked by Nate Lacson.

Use Template

Formulir Pelepasan Informasi Kesehatan Mental Template

Download PDF Template

Commonly asked questions

Ya, wali yang sah atau anggota keluarga yang ditunjuk dapat menandatangani Formulir Pelepasan Informasi Kesehatan Mental jika pasien tidak dapat melakukannya. Namun, persyaratan hukum negara bagian tambahan mungkin berlaku, jadi penting untuk memeriksa pedoman hukum spesifik di daerah Anda.

Ya, Anda dapat menentukan tanggal kedaluwarsa pada rilis formulir informasi. Ini menentukan berapa lama otorisasi tetap berlaku. Setelah kedaluwarsa, penyedia layanan kesehatan tidak dapat lagi membagikan informasi medis Anda tanpa otorisasi baru.

Formulir rilis kesehatan mental memungkinkan Anda untuk menentukan bagian mana dari catatan kesehatan mental Anda yang ingin Anda rilis, seperti detail yang terkait dengan rencana perawatan Anda, riwayat medis, atau penyalahgunaan zat atau perawatan penyalahgunaan narkoba. Ini memastikan bahwa hanya informasi medis yang diperlukan yang dibagikan.

EHR and practice management software

Get started for free

*No credit card required

Free

$0/usd

Unlimited clients

Telehealth

1GB of storage

Client portal text

Automated billing and online payments