Penilaian Kepala Hingga Kaki

Untuk melakukan Penilaian Head-to-Toe, kumpulkan informasi pasien, kemudian lakukan pemeriksaan fisik standar dari ujung kepala hingga kaki untuk menilai kesehatan pasien secara keseluruhan dan mengidentifikasi masalah potensial.

Penilaian Head-to-Toe mengukur kesehatan fisik pasien secara keseluruhan dan mengidentifikasi masalah potensial yang memerlukan pemeriksaan atau perawatan lebih lanjut.

Untuk mendokumentasikan Penilaian Head-to-Toe, profesional kesehatan harus mencatat temuan mereka dengan jelas, ringkas, dan terorganisir, biasanya menggunakan daftar periksa atau formulir standar. Saat Anda melakukan penilaian, dokumentasikan pengamatan secara sistematis untuk setiap sistem tubuh, termasuk kelainan atau kekhawatiran, sambil mempertahankan objektivitas dan menghindari pendapat pribadi. Pastikan catatan Anda cukup komprehensif untuk memfasilitasi komunikasi yang efektif di antara tim perawatan kesehatan dan mematuhi kebijakan lembaga untuk dokumentasi.