Meskipun tidak ada jawaban pasti yang pasti untuk pertanyaan ini, aturan praktis yang baik adalah menyimpan catatan kemajuan antara 1-2 halaman. Ini memastikan Anda telah menyertakan informasi yang cukup untuk mencakup semua detail yang diperlukan tanpa terlalu panjang atau bertele-tele.
Templat Catatan Kemajuan Harian
Dapatkan akses ke template catatan kemajuan harian gratis, membantu praktisi kesehatan menilai kemajuan pasien mereka dan meningkatkan kualitas dan akurasi dokumentasi mereka.
Use Template
Templat Catatan Kemajuan Harian Template
Commonly asked questions
Meskipun semua orang membuat kesalahan dan ini adalah aspek yang diharapkan dari bekerja dalam perawatan kesehatan, Anda perlu ingat bahwa ada protokol kesalahan khusus yang perlu diikuti. Jika Anda membuat kesalahan saat menulis catatan, Anda hanya perlu menggambar satu baris melaluinya dan kemudian menulis tanggal dan inisial Anda. Ini memastikan bahwa ada transparansi seputar kesalahan dan Anda dapat melacaknya di masa mendatang.
Ya, HIPAA berlaku untuk semua catatan kemajuan. Anda tidak hanya diwajibkan secara hukum untuk menulis catatan kemajuan, tetapi Anda juga diharuskan untuk menyimpannya dengan tepat. Ini berarti menyimpannya di suatu tempat di mana mereka dilindungi oleh perlindungan elektronik dan fisik untuk mencegah akses yang tidak sah.
EHR and practice management software
Get started for free
*No credit card required
Free
$0/usd
Unlimited clients
Telehealth
1GB of storage
Client portal text
Automated billing and online payments