Templat Tinjauan Sistem 14 Poin

Untuk mendokumentasikan tinjauan sistem (ROS), penyedia layanan kesehatan harus secara sistematis meninjau daftar periksa sistem tubuh dan bertanya kepada pasien apakah mereka mengalami gejala yang terkait dengan masing-masing sistem. Penyedia kemudian harus mendokumentasikan temuan negatif positif atau relevan untuk setiap sistem yang ditinjau. Hal ini biasanya dilakukan dengan menggunakan template atau formulir standar yang mencantumkan berbagai sistem tubuh.

Tinjauan standar 14 sistem memberikan evaluasi komprehensif dari sistem organ utama tubuh dan fungsi fisiologis, termasuk konstitusional (misalnya, demam, perubahan berat badan), mata, telinga/hidung/mulut/tenggorokan, kardiovaskular, pernapasan, gastrointestinal, genitourinari, muskuloskeletal, integumen (kulit), neurologis, psikiatri, endokrin, hematologis/limfatik, dan faktor alergi/imunologis.

Pemeriksaan jantung tinjauan sistem (ROS) mengevaluasi kesehatan dan fungsi kardiovaskular pasien. Selama bagian ROS ini, penyedia layanan kesehatan biasanya akan bertanya kepada pasien tentang gejala apa pun yang terkait dengan jantung dan sistem peredaran darah.