नर्सिंग नैरेटिव नोट टेम्पलेट

रोगी की प्रगति के लिए एक अच्छा नर्सिंग नोट लिखने का कोई सही तरीका नहीं है। हालाँकि, आपको कुछ सुझावों को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे पहले, उन्हें संक्षिप्त रखें। क्योंकि आप एक नैरेटिव नोट लिख रहे हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि आप किसी मरीज के बारे में पूरा निबंध लिख सकते हैं। आपका नोट SOAP की तुलना में अधिक व्यापक हो सकता है, लेकिन स्पष्टता के लिए यह संक्षिप्त होना चाहिए। भ्रम को कम करने के लिए संक्षिप्त शब्दों से बचना और यह दोबारा जाँचने की भी सिफारिश की जाती है कि सभी चिकित्सा शर्तों को सही तरीके से लागू किया गया है और वर्तनी की गई है, इसकी भी सिफारिश की जाती है। व्यस्त सत्र के बीच नोट्स लिखते समय चीजों को गलत करना आसान हो सकता है, इसलिए समीक्षा के लिए हमेशा समय निकालें!

हां, आपका मरीज इन नर्स नोट्स को देख सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हमेशा वस्तुनिष्ठ डेटा का उपयोग करें और पक्षपाती या निर्णयात्मक टिप्पणियों से बचें। सभी कथन चिकित्सकीय रूप से आधारित होने चाहिए और प्रासंगिक प्रमाणों के साथ समर्थित होने चाहिए। यह मानक अभ्यास है और इसे इस बात की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए कि आपका मरीज आपके नोट्स को देखता है या नहीं।

नर्सिंग चार्टिंग नर्सिंग कथा नोटों के समान है जिसमें चिकित्सा मूल्यांकन और हस्तक्षेप विवरण सूचीबद्ध हैं। हालांकि, नर्सिंग चार्टिंग अधिक विशिष्ट है और इसे विशिष्ट अनुभागों में विभाजित किया गया है। इसे कम अंतर्दृष्टिपूर्ण माना जाता है और आमतौर पर इसका उपयोग उन बड़े संगठनों में किया जाता है जो कई रोगियों को देखते हैं या व्यस्त अवधि के दौरान। नैरेटिव नोट्स अधिक व्यापक रूप से आकलन करने का एक अच्छा तरीका है, जिसमें जटिल स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगियों के लिए कई विवरण शामिल हैं।