גיליונות דוחות סיעוד

גיליון מוח סיעודי הוא כלי בו אחיות משתמשים כדי לארגן ולתעדף משימות טיפול בחולים במהלך משמרת. זהו מסמך תמציתי ומובנה המתאר את מצבו הנוכחי של המטופל, התרופות, הטיפולים וכל שינוי או חשש. גיליון המוח מסייע לאחיות להישאר ממוקדות ולהבטיח שכל המשימות הדרושות יושלמו במהלך המשמרת.

דוח סיעוד צריך לכלול את כל המידע הרלוונטי על מצבו הנוכחי של המטופל, כולל סימנים חיוניים, תרופות, טיפולים וכל שינוי או חשש. הדו"ח צריך לכלול גם את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אלרגיות ותוצאות בדיקה רלוונטיות או ערכי מעבדה.

גיליון דוחות אחות לאחות משמש במהלך שינויי משמרות כדי להעביר מידע חיוני על מטופלים בין אחיות יוצאות ונכנסות.