מהו מדד ברתל שונה?
מדד ברתל הוא כלי נחשב ברפואה גופנית ושיקומית, במיוחד להערכת עצמאות תפקודית אצל אנשים, כולל חולי שבץ מוחי (Sulter et al., 1999). לאינדקס זה שתי גרסאות שהשתנו, שפותחו בשנות השישים על ידי ד"ר פלורנס מהוני ודורותיאה וו ברטל.
בשנת 1988, קולין ואחרים. תיקנו את מערכת הניקוד של המדד כדי להשתמש במרווחים של נקודה אחת, וכתוצאה מכך ציון כולל שנע בין 0 ל -20. התאמה זו נעשתה כדי לטפל ב"רושם הלא פרופורציונלי של דיוק" (Collin et al., 1988). לאחר מכן, בשנת 1989, Shah et al. שיכללו עוד יותר את המדד כדי לשפר את רגישותו ואמינותו בהערכת תוצאות שיקום שבץ מוחי, כולל שיקום אשפוז. מדד Barthel Modified Shah שומר על טווח הניקוד המקורי של 0-100, אך הוא הציג סולם דירוג של חמש נקודות כדי לשפר הן את האמינות והן את הרגישות באיתור שינויים.
Carepatron יצרה תבנית המבוססת על גרסת Shah et al. מדד ברתל שונה זה (MBI) הוא מכשיר מקיף למדידת יכולתו של הפרט לבצע פעילויות חיוניות בחיי היומיום (ADL). ההערכה חשובה במיוחד להערכת המצב התפקודי של חולים המחלימים משבץ מוחי או פגיעות מוחיות אחרות.
מדד ברתל שהשתנה על ידי שאה ועמיתיו, יחד עם מדד העצמאות התפקודית, הוא אחד הכלים הנפוצים ביותר להערכת עצמאות תפקודית בקרב אנשים עם מוגבלות. בעוד שמדד Barthel המקורי לוכד ביעילות שינויים משמעותיים בפעילויות חיי היומיום, הוא עשוי להתעלם משיפורים מצטברים קטנים אך משמעותיים.
עבור חולים המדגימים התקדמות משמעותית, שני המדדים מראים היענות דומה. עם זאת, מדד Barthel המתוקן (גרסת שאה) מותאם במיוחד לזיהוי שינויים עדינים יותר בביצועי ה- ADL של המטופל, מה שהופך אותו ליתרון במיוחד במסגרות שיקום שבהן שיפורים הדרגתיים נפוצים (Wang et al., 2022).
