טופס שחרור מידע לבריאות הנפשAI Template IconToolbar IconShare Icon

טופס שחרור מידע לבריאות הנפש

שתף פעולה עם עמיתיך בפרקטיקות אחרות תוך עמידה בהתחייבויות HIPAA שלך באמצעות טופס שחרור המידע החינמי שלנו לבריאות הנפש.

אריקה פינגול avatar

By אריקה פינגול on Aug 18, 2025.

Fact Checked by נייט לקסון.

Use Template

טופס שחרור מידע לבריאות הנפש Template

Download PDF Template

Commonly asked questions

כן, אפוטרופוס חוקי או בן משפחה ייעודי יכולים לחתום על טופס שחרור המידע לבריאות הנפש אם המטופל אינו יכול לעשות זאת. עם זאת, דרישות נוספות בחוק המדינה עשויות לחול, לכן חשוב לבדוק את ההנחיות המשפטיות הספציפיות באזור שלך.

כן, באפשרותך לציין תאריך תפוגה בשחרור טופס המידע. זה קובע כמה זמן ההרשאה תישאר בתוקף. לאחר תום התפוגה, ספק שירותי הבריאות כבר לא יכול לשתף את המידע הרפואי שלך ללא אישור חדש.

טופס שחרור בריאות הנפש מאפשר לך לציין אילו חלקים ברשומות בריאות הנפש שלך ברצונך לשחרר, כגון פרטים הקשורים לתוכנית הטיפול שלך, היסטוריה רפואית או כל שימוש בסמים או טיפול בסמים. זה מבטיח כי רק המידע הרפואי הדרוש משותף.

EHR and practice management software

Get started for free

*No credit card required

Free

$0/usd

Unlimited clients

Telehealth

1GB of storage

Client portal text

Automated billing and online payments