טופס היסטוריה רפואית

לקוחות מקבלים היסטוריה רפואית על ידי שיחה עם הרופא שלהם על בריאותם בעבר ובהווה, כולל כל מחלות, ניתוחים ותרופות שהם נוטלים. מידע חשוב זה משותף בדרך כלל במהלך שיחה או על ידי מילוי טפסים.

יש לעדכן באופן קבוע טופס היסטוריה רפואית עם כל מידע חדש הקשור לבריאות מביקורי מטופלים. אפילו הערה פשוטה של התאריך והשעה של המפגש היא בעלת ערך. שמירה על תיעוד מקיף של פגישות קודמות היא חיונית כדי למנוע מידע מוטעה ולהבטיח טיפול הולם. השלמת פגישה מבלי לעדכן את ההיסטוריה הרפואית היא פיקוח משמעותי בתחום הבריאות.

רק למשתמשים מורשים צריכה להיות גישה לטופס ההיסטוריה הרפואית. לקוחות המבקשים להציג את הטופס צריכים לקבל גישה מלאה אליו. עם זאת, אנשי מקצוע רפואיים, כגון רופאים, אחיות ורופאים כלליים, יסקרו את ההיסטוריה הרפואית כדי להנחות את הטיפול. כל קלינאי המעריך את הלקוח שלך, בין אם בספק או בארגון אחר ובין אם אחרת, צריך לקבל גישה למידע ההיסטוריה הרפואית שלו לצורך הערכה מספקת.