Fiches de rapports sur les soins infirmiers

Une fiche d'information sur les soins infirmiers est un outil que les infirmières utilisent pour organiser et hiérarchiser les tâches de soins aux patients pendant un quart de travail. Il s'agit d'un document concis et structuré qui décrit l'état actuel du patient, les médicaments, les traitements et tout changement ou préoccupation. La feuille de cerveau aide les infirmières à rester concentrées et à s'assurer que toutes les tâches nécessaires sont effectuées pendant le quart de travail.

Un rapport infirmier doit inclure toutes les informations pertinentes sur l'état actuel du patient, y compris les signes vitaux, les médicaments, les traitements et tout changement ou préoccupation. Le rapport doit également inclure les antécédents médicaux du patient, ses allergies et les résultats des tests pertinents ou les valeurs de laboratoire.

Une feuille de rapport d'infirmière à infirmière est utilisée lors des changements de quart de travail pour communiquer les informations essentielles sur les patients entre les infirmières sortantes et entrantes.