Liste de contrôle pour les examens neuronaux

Une évaluation neurologique complète évalue généralement les sept éléments suivants : état mental, nerfs crâniens, fonction motrice, fonction sensorielle, réflexes, coordination et démarche. Cette évaluation permet d'identifier toute anomalie ou déficit du fonctionnement neurologique du patient et oriente les tests diagnostiques ultérieurs et la planification du traitement.

Lors de la documentation d'un examen neurologique, il est essentiel d'utiliser un langage clair et concis et de fournir des détails spécifiques sur les performances du patient pour chaque composante de l'évaluation. La documentation doit inclure le niveau de conscience, l'orientation, la parole du patient et toute anomalie de la fonction nerveuse crânienne, du tonus musculaire, de la force, des réflexes, des sensations, de la coordination et de la démarche.

Un examen neurologique normal indique que le cerveau, la moelle épinière et les nerfs périphériques du patient fonctionnent selon les paramètres attendus. Le patient doit être alerte et orienté, avec des compétences vocales et linguistiques normales. Les nerfs crâniens, la fonction motrice, les réflexes tendineux profonds et la coordination devraient également être normaux.