Formulaire d'historique médical

Les clients obtiennent leurs antécédents médicaux en discutant avec leur médecin de leur état de santé passé et actuel, y compris des maladies, des interventions chirurgicales et des médicaments qu'ils prennent. Ces informations importantes sont généralement partagées lors d'une conversation ou en remplissant des formulaires.

Un formulaire d'historique médical doit être régulièrement mis à jour avec toute nouvelle information relative à la santé résultant des visites des patients. Même une simple note de la date et de l'heure de la rencontre est utile. Il est essentiel de tenir un registre complet des rendez-vous antérieurs pour éviter la désinformation et garantir un traitement approprié. Prendre un rendez-vous sans mettre à jour les antécédents médicaux est un oubli important dans le domaine des soins de santé.

Seuls les utilisateurs autorisés devraient avoir accès au formulaire d'historique médical. Les clients qui demandent à consulter le formulaire doivent y avoir un accès complet. Cependant, les professionnels de la santé, tels que les médecins, les infirmières et les médecins généralistes, examineront les antécédents médicaux pour orienter le traitement. Tout clinicien évaluant votre client, que ce soit auprès d'un autre fournisseur, d'une autre organisation ou autre, doit avoir accès à ses antécédents médicaux pour une évaluation suffisante.