Edistymismuistiinpanomalli

Edistymishuomautuksen pituus riippuu suurelta osin istunnon tyypistä. Tästä huolimatta edistymishuomautuksen pitäminen 1-2 sivulla on melko hyvä vertailuarvo. Jos teit testejä ja tutkimuksia istuntosi aikana tai muutit hoitosuunnitelmaa, voit odottaa vastaavan edistymismerkinnän olevan pidempi kuin jos se olisi tavallinen tarkistus.

Edistymismuistiinpanot ovat oikeudellisia asiakirjoja, ja sekä muut terveydenhuollon tarjoajat että potilas voivat tarkastella niitä, joten sinun on säilytettävä ammattitaito aina. Vältä tuomitsevan tai mahdollisen loukkaavan kielen käyttöä, äläkä käytä lääketieteellistä jargonia tai lyhenteitä, joita ei ymmärretä yleisesti. Kun olet kirjoittanut edistymismuistiot, on hyvä idea antaa heille nopea yleiskatsaus varmistaaksesi, että ne sisältävät oikeat tiedot ja ylläpitävät ammattitaitoa.

Koska edistymismerkinnät ovat oikeudellisia asiakirjoja, niitä vaaditaan melkein kaikilla terveydenhuollon aloilla. Niitä käytetään ensisijaisesti potilaan etenemisen seuraamiseen ja niillä on valtava rooli kliinisessä päätöksenteossa. Sellaisenaan, terveydenhuollon tarjoajien tulisi kirjoittaa edistymismuistiinpanoja jokaisen istunnon tai potilaan kohtaamisen jälkeen.