Lääketieteellisen historian lomake

Asiakkaat saavat sairaushistorian puhumalla lääkärinsä kanssa aiemmasta ja nykyisestä terveydestään, mukaan lukien kaikki sairaudet, leikkaukset ja käyttämänsä lääkkeet. Nämä tärkeät tiedot jaetaan yleensä keskustelun aikana tai täyttämällä lomakkeita.

Sairaushistorialomaketta tulee päivittää säännöllisesti kaikilla uusilla terveyteen liittyvillä tiedoilla potilaskäynneistä. Jopa yksinkertainen muistiinpano kohtaamisen päivämäärästä ja kellonajasta on arvokas. Kattavan kirjanpidon ylläpitäminen aikaisemmista tapaamisista on ratkaisevan tärkeää väärän tiedon välttämiseksi ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Tapaamisen suorittaminen päivittämättä sairaushistoriaa on merkittävä terveydenhuollon valvonta.

Vain valtuutetuilla käyttäjillä tulisi olla pääsy sairaushistorialomakkeeseen. Asiakkailla, jotka pyytävät tarkastella lomaketta, tulisi olla täysi pääsy siihen. Lääketieteen ammattilaiset, kuten lääkärit, sairaanhoitajat ja yleislääkärit, tarkastelevat kuitenkin sairaushistoriaa hoidon ohjaamiseksi. Jokaisella asiakkaasi arvioivilla lääkäreillä, joko toisessa palveluntarjoajassa tai organisaatiossa tai muuten, on oltava pääsy sairaushistoriatietoihinsa riittävää arviointia varten.