Päivittäisen edistymisen muistiinpanomalli

Vaikka tähän kysymykseen ei ole tarkkaa lopullista vastausta, hyvä nyrkkisääntö on pitää edistymismerkintä 1—2 sivun välillä. Tämä varmistaa, että olet sisällyttänyt tarpeeksi tietoa kattamaan kaikki tarvittavat yksityiskohdat olematta liian pitkiä tai sanallisia.

Vaikka kaikki tekevät virheitä ja tämä on odotettu osa terveydenhuollon työskentelyä, sinun on pidettävä mielessä, että on olemassa erityinen virheprotokolla, jota on noudatettava. Jos teet virheen kirjoittaessasi muistiinpanoja, sinun on vain piirrettävä yksi rivi sen läpi ja kirjoitettava sitten päivämäärä ja nimikirjaimet. Tämä varmistaa, että virheen ympärillä on läpinäkyvyyttä ja voit jäljittää sen tulevaisuudessa.

Joo, HIPAA koskee kaikkia edistymismuistiinpanoja. Paitsi että sinun on laillisesti kirjoitettava edistymismuistiinpanoja, mutta sinun on myös tallennettava ne asianmukaisesti. Tämä tarkoittaa niiden säilyttämistä paikassa, jossa ne on suojattu sähköisillä ja fyysisillä suojatoimilla luvattoman pääsyn estämiseksi.