Escala de VAN de accidente cerebrovascular (visión, afasia, negligencia)

La escala de ictus VAN es una herramienta de evaluación rápida utilizada por los equipos clínicos, sobre todo en el ámbito prehospitalario, para identificar signos de oclusión emergente de grandes vasos (ELVO) en pacientes con ictus isquémico agudo. Se centra en tres áreas clave: Visión, Afasia y Negligencia. Esta herramienta ayuda a los servicios médicos de urgencia (SEM) en la activación precoz del código de ictus y en la movilización de recursos para los pacientes que puedan requerir un tratamiento endovascular rápido.

A diferencia de la escala de ictus prehospitalaria de Cincinnati y la escala motora de Los Ángeles, la escala de ictus VAN se centra específicamente en los síntomas de los ictus por oclusión de grandes vasos, como las alteraciones de la visión, la mirada forzada y los síntomas corticales. Mientras que otras escalas se centran más en indicadores generales del ictus como la caída facial, la debilidad de los brazos y las dificultades del habla, la VAN se centra más en identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de la obtención avanzada de imágenes de los vasos y de tratamientos como la trombectomía.

El valor predictivo positivo (VPP) de la escala de ictus VAN indica la probabilidad de que los pacientes con una prueba VAN positiva sufran realmente un ictus por oclusión de grandes vasos. Del mismo modo, el valor predictivo negativo (VPN) refleja la probabilidad de que los pacientes con VAN negativo no tengan una ELVO. Estos valores varían en función de la población y el entorno, y estudios como los estudios prospectivos de cohortes prehospitalarios proporcionan datos específicos. En general, el VAN es conocido por un VPP y un VPN razonables, pero debe utilizarse con otros índices de gravedad clínica.