Prueba de nervio troclear

El examen del nervio troclear evalúa la función del nervio craneal IV (CN IV), que inerva el músculo oblicuo superior del ojo. Esta prueba es crucial porque el nervio troclear, el único nervio craneal que emerge de la cara dorsal del tronco encefálico (cerca del colículo inferior), tiene el recorrido intracraneal más largo. Desempeña un papel crucial en el control del movimiento del ojo, en particular su capacidad para moverse hacia abajo y hacia fuera. La prueba ayuda a diagnosticar afecciones como la parálisis del nervio troclear y puede proporcionar información sobre la salud de otros nervios craneales y de la región de la fisura orbitaria superior.

La prueba del nervio troclear forma parte de un examen más amplio de los nervios craneales, especialmente los que intervienen en el movimiento ocular, como los nervios oculomotor (CN III) y abducens (CN VI). Estos nervios controlan colectivamente todos los músculos extraoculares, asegurando un movimiento ocular coordinado. Las anomalías en la prueba del nervio troclear podrían indicar problemas que también afectarían a la función de estos otros nervios y estructuras, como el seno cavernoso y la fisura orbitaria superior.

Entre los síntomas que pueden hacer necesaria una prueba del nervio troclear se incluyen la visión doble (principalmente diplopía vertical), la dificultad para mover el ojo hacia abajo y hacia fuera y la inclinación de la cabeza. Estos síntomas pueden deberse a problemas en el núcleo troclear, la vía del nervio o su músculo diana, el oblicuo superior. Afecciones como el síndrome vestibular agudo, un traumatismo que afecte a la fosa craneal media o problemas en la pared lateral del seno cavernoso también pueden provocar esta prueba.